มะเร็งซีบัม

ความหมาย - มะเร็งซีบัมคืออะไร?

มะเร็งซีบัมเป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายาก แต่มีความก้าวร้าวมากของต่อมไขมัน ต่อมเหล่านี้อยู่ในผิวหนังหรือเปลือกตาและด้วยซีบัมที่หลั่งออกมาทำให้มั่นใจได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของความตึงตัวของน้ำ
ดังนั้นความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่างตาที่พบบ่อยกว่า (อยู่ที่ตา) และรูปแบบภายนอก (มีผลต่อส่วนที่เหลือของร่างกาย) ของมะเร็งซีบัม รูปแบบตาที่พบบ่อยมักเกิดขึ้นน้อยกว่าหลังการกำจัด แต่มีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าอย่างมีนัยสำคัญ

ทำไมจึงเป็นเรื่องปกติที่เปลือกตา / หางตา?

ต่อมไขมันรอบดวงตามีชนิดพิเศษ ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้คือต่อม Zeis ซึ่งเปิดเข้าไปในรูขุมขนของขนตาและในทางกลับกันต่อม meibomian ซึ่งเปิดที่ขอบด้านหลังของเปลือกตาและเกี่ยวข้องกับการผลิตฟิล์มฉีกขาด
นอกจากนี้ยังมีต่อมไขมันอื่น ๆ ที่มุมด้านในของดวงตาซึ่งเรียกว่า caruncle lacrimal (ท่อน้ำตาซึ่งอยู่ที่มุมด้านในของดวงตา)
มะเร็งตาของซีบัม (อยู่ที่ตา) เป็นความเสื่อมของต่อมประเภทนี้ส่วนใหญ่ต่อมไมโบเมียนจะได้รับผลกระทบ
สาเหตุที่มะเร็งซีบัมเกิดขึ้นในบริเวณรอบดวงตาประมาณ 75% ของกรณีอาจเกิดจากการที่ทั้งผิวหนังและดวงตามาจากเนื้อเยื่อต้นกำเนิดทั่วไป (ใบเลี้ยง) ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อน ความสัมพันธ์นี้ยังเห็นได้ชัดในโรคผิวหนังอื่น ๆ เช่น B. มะเร็งผิวหนังสีดำซึ่งนอกเหนือจากอาการหลักที่ผิวหนังแล้วยังสามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตา
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ต่อมไขมัน

สาเหตุของมะเร็งซีบัม

เมื่อมะเร็งซีบัมเกิดขึ้นโดยแยกไม่ได้กับมะเร็งชนิดอื่นสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ
เชื่อกันว่ารังสีบำบัดเช่น B. อันเป็นผลมาจากเนื้องอกในดวงตาเช่นเรติโนบลาสโตมามะเร็งต่อมซีบัม การเชื่อมต่อกับยาที่อยู่ในกลุ่มยาขับปัสสาวะที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะก็น่าสงสัยเช่นกันว่าเป็นสาเหตุ
นอกจากนี้มะเร็งต่อมซีบัมอาจเกิดขึ้นได้จากโรคทางพันธุกรรมกลุ่มอาการ Muir-Torre นอกจากความเสื่อมของต่อมไขมันแล้วยังมีเนื้องอกในลำไส้ทางเดินปัสสาวะมดลูกในสตรีและเนื้องอกที่ผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

การวินิจฉัยมะเร็งซีบัม

การวินิจฉัยมักเกิดจากการผสมผสานระหว่างภาพทางคลินิกและการกำจัดเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เด่นชัดหรือเปลือกตาบวมที่ดวงตาจะได้รับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง (ทางจุลพยาธิวิทยา)
หากมีการยืนยันข้อสงสัยของมะเร็งซีบัมในตา (ตา) หรือส่วนที่เหลือของร่างกาย (ภายนอกตา) ในตัวอย่างเนื้อเยื่อการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักจะดำเนินการเพื่อประเมินทั้งร่างกายหรือเบ้าตาและโครงสร้างที่อยู่ติดกัน ดังนั้นในอีกด้านหนึ่งสามารถประเมินการแพร่กระจายของเนื้องอกและในทางกลับกันการแพร่กระจายใด ๆ ที่มีอยู่สามารถประเมินได้
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เนื้องอกที่เปลือกตา

อาการเหล่านี้สามารถใช้เพื่อระบุมะเร็งซีบัม

Sick sebum carcinoma v.ผู้สูงอายุมากกว่า 60 ปี นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์ของผู้หญิงและชาวเอเชียที่สูงขึ้น
รูปร่างภายนอก (รูปทรงที่ไม่มีผลต่อดวงตา) มักเกิดขึ้นที่บริเวณศีรษะและลำคอและปรากฏเป็นบริเวณที่นูนขึ้นบนผิวหนัง
รูปแบบที่เกี่ยวกับตา (ตา) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในต่อมไมโบเมียนที่เปลือกตาบนเนื่องจากเป็นที่ตั้งของต่อมไขมันส่วนใหญ่ มะเร็งต่อมไขมันมักเกิดขึ้นข้างเดียวแทนที่จะเป็นทั้งสองข้าง เนื้องอกมีความแน่นและเนื่องจากมีไขมันจึงมีสีเหลือง โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวดและเติบโตช้า การสูญเสียขนตาสามารถสังเกตได้ในหลายกรณี
ประมาณหนึ่งในสามของมะเร็งซีบัมทั้งหมดเซลล์จะแพร่กระจายเข้าไปในเยื่อบุตา จากนั้นจะปรากฏเป็นสีแดงและบวมและไม่ตอบสนองต่อการบำบัด นอกจากนี้ฝาโดยทั่วไปจะไม่บวม
มะเร็งต่อมไขมันในตาอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นลูกเห็บอักเสบ ในทางตรงกันข้ามลูกเห็บเกิดขึ้นอย่างรุนแรงเจ็บปวดและมักจะหายไปอีกครั้งภายในสองสามสัปดาห์ หากลูกเห็บถูกกำจัดออกไปและกลับมางอกใหม่อีกครั้งควรนึกถึงมะเร็งต่อมซีบัม
การวินิจฉัยแยกโรคอีกอย่างคือ basalioma ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบพิเศษที่มีผลต่อเปลือกตาล่างเป็นส่วนใหญ่

การรักษาและบำบัดมะเร็งซีบัม

มะเร็งซีบัมไม่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังหรือใช้ยาเพียงอย่างเดียว เนื่องจากความก้าวร้าวของเนื้องอกการรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดเอาออกอย่างกว้างขวาง
ถ้าต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบก็จะเอาเนื้อเยื่อที่เหลือไปฉายรังสีเช่นกัน
หากเบ้าตาได้รับผลกระทบเช่นกันในกรณีของมะเร็งซีบัมขั้นสูง (ตา) ก็จะถูกลบออกทั้งหมดด้วย สามารถใช้ตาแก้วได้ในภายหลังหากผู้ป่วยต้องการ
หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกออกแล้วมักจะทำการฉายรังสี เนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะกลับมาเติบโตอีกครั้งในบริเวณที่ถูกนำออกไปจึงจำเป็นต้องมีการควบคุมทางคลินิกอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถดำเนินการได้ในกรณีที่มีข้อสงสัย
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: ผลของรังสีบำบัดและพฤติกรรมระหว่างการรักษาด้วยรังสี
ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เช่น เนื่องจากสภาพทั่วไปไม่ดีจึงไม่สามารถผ่าตัดได้จึงสามารถใช้การฉายรังสีเป็นวิธีการรักษาหลักเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แสดงถึงรูปแบบการรักษาแบบประคับประคองเป้าหมายไม่ได้อยู่ที่การรักษาโรคอีกต่อไป แต่เพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เนื้องอก - แนวทางการรักษาทั่วไปและการบำบัดแบบประคับประคอง

การพยากรณ์โรคมะเร็งซีบัม

ในกรณีมากถึง 40% เนื้องอกจะเกิดซ้ำที่บริเวณที่ห่างไกลภายในสองสามปีแรกหลังการผ่าตัด ด้วยการแปลด้วยตา (ที่ตา) ความเสี่ยงจะลดลง 20%
มะเร็งต่อมซีบัมเป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถสร้างการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (เนื้องอกในลูกสาว) โดยมีขนาดเพิ่มขึ้น ดังนั้นขนาดของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นจึงเป็นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรค
ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยอื่น ๆ ได้แก่ การเจาะเนื้องอกเข้าไปในเส้นเลือดและการปรากฏตัวของเนื้องอกในหลาย ๆ ที่ในร่างกาย นอกจากนี้ความแตกต่างเล็กน้อยของเซลล์ในการตรวจเนื้อเยื่อยังถือว่าไม่เอื้ออำนวย สิ่งนี้จะประเมินว่าเซลล์เบี่ยงเบนไปจากเซลล์ของเนื้อเยื่อเดิมมากเพียงใด

มะเร็งซีบัมแพร่กระจายหรือไม่?

ประมาณหนึ่งในสี่ของกรณีการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในช่วงของโรคซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยการแพร่กระจายของเนื้องอก สิ่งเหล่านี้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ศีรษะและลำคอเกือบตลอดเวลาผ่านทางเดินระบายน้ำเหลือง
บางครั้งยังพบการแพร่กระจายในต่อมหู การแพร่กระจายทางเลือดไปยังอวัยวะต่างๆเช่นตับปอดหรือสมองเกิดขึ้นไม่บ่อยและช้ามากเท่านั้น
หากมีการแพร่กระจายสถานการณ์โดยทั่วไปไม่สามารถผ่าตัดได้และจะได้รับการบำบัดแบบประคับประคองด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การแพร่กระจายและการบำบัดแบบประคับประคอง