กระดูกน่องหัก

คำพ้องความหมาย

Fibula head, fibular head, lateral malleolus, malleolus lateralis, head fibulae

การแพทย์: Fibula

ภาษาอังกฤษ: เป็นเส้น ๆ

นิยาม

ในทางการแพทย์การแตกหักของกระดูกน่องเรียกว่าการแตกหักของเส้นใย การแตกหักของเส้นใยสามารถปิดหรือเปิดได้โดยการแตกหักแบบเปิดกระดูกหักจะยื่นออกมาทางผิวหนัง
นอกจากกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกแข้ง) แล้วกระดูกน่องยังเป็นหนึ่งในสองกระดูกที่โดดเด่นของขาส่วนล่าง

การแตกหักของ fibular ที่แยกได้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักอื่น ๆ หรือการด้อยค่าของข้อต่อข้อเท้าส่วนบน (ข้อเท้า) นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าส่วนล่างของกระดูกน่องร่วมกับส่วนปลายของกระดูกแข้งและตอลีอาทาลี (ลูกกลิ้งข้อต่อที่ด้านบนของข้อเท้า (คอร์ปัสทาลี)) สร้างข้อต่อข้อเท้าส่วนบน ( articulatio talocruralis). ส่วนใหญ่ส่วนปลายของกระดูกน่องมักได้รับผลกระทบ (การแตกหักของกระดูกด้านนอกของกระดูกขากรรไกรล่าง) ซึ่งส่วนล่างส่วนปลายส่วนปลายของกระดูกน่องหัก

1. ชุมชนลูกวัว -
   Corpus fibulae
2. ชุมชนชิน - คอร์ปัสแข้ง
3. ต้นขาเพลา -
   Corpus femoris
4. ข้อต่อ Tibia-fibula -
   Articulatio tibiofibularis
5. หัว Fibula - หัว fibulae
6. เยื่อหุ้มกระดูกของ
   ขาส่วนล่าง -
   Membrana interossea cruris
7. เทปกาวหน้าแข้งและน่อง -
   ซินเดสโมซิส tibiofibularis
8. กระดูก Fibula -
   malleolus ด้านข้าง
9. กระดูกหน้าแข้ง -
   malleolus อยู่ตรงกลาง
10. หัวเข่า - สะบ้า

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ข้อเท้าด้านนอกแตกหักและการฉีกขาดของซินเดสโมซิส

"โรค" ของกระดูกน่องที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักของ malleolus ด้านนอกซึ่งแบ่งออกเป็น Weber A, B หรือ C ขึ้นอยู่กับระดับของการแตกหักในซินเดสโมซิส ส่วนใหญ่มักจะหยุดพัก Fibula ระหว่างการเล่นกีฬา
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: การแตกหักของเส้นใย

ในบางกรณีการเชื่อมต่อของเส้นใยที่ใกล้ชิดระหว่างกระดูกแข้งและกระดูกน่องในบริเวณข้อเท้า (ซินเดสโมซิส) ฉีกขาด ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บดังกล่าวจะต้องถูกตรึงโดยการผ่าตัดเพื่อให้เกิดความมั่นคงถาวรของข้อเท้า

สาเหตุ

สาเหตุของกระดูกน่องหักรวมกับการบาดเจ็บที่ข้อเท้าส่วนบนมักเป็นอย่างหนึ่ง แรงทื่อ จากด้านนอกที่ขาส่วนล่าง การแตกหักของกระดูกน่องมักเกิดขึ้นจากแรงทางอ้อมร่วมกับการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกและขาส่วนล่าง ความรุนแรงภายนอกอย่างทื่อ ๆ เช่นนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกาย "กีฬาแบบไดนามิก"ด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนอย่างรวดเร็วเช่นในฟุตบอล

นอกจาก "กีฬาไดนามิก" แล้วยังมี อุบัติเหตุจราจรอุบัติเหตุจากการทำงาน, ก ข้อเท้าโก่ง, การเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่ง ในบริเวณข้อเท้าส่วนบนและอีกหนึ่ง ความคลาดเคลื่อน หรือก Subluxation ของ Talus (Talus) สำหรับรูปแบบการบาดเจ็บของกระดูกน่องและข้อต่อข้อเท้าส่วนบนที่เป็นปัญหา

อาการที่เกิดร่วมกัน

การแตกหักของ fibular ที่แยกได้นั้นหายาก ส่วนใหญ่มักเกิดการแตกหักของเส้นใยส่วนปลายซึ่งส่งผลต่อข้อต่อข้อเท้าส่วนบนหรือศีรษะที่เป็นเส้นใย นอกจากการบาดเจ็บเหล่านี้แล้วยังสามารถ เทปซินเดสโมซิสได้รับบาดเจ็บจากการแตกของกระดูก เอ็นซินเดสโมติกเป็นโครงสร้างเอ็นที่ตึงคอลลาเจนหรือยืดหยุ่นหรือการเชื่อมต่อเอ็นที่อยู่ในบริเวณส่วนปลายระหว่างหน้าแข้งและกระดูกน่อง เอ็นซินเดสโมซิสในบริเวณกระดูกแข้งและกระดูกน่องเรียกอีกอย่างว่า syndesmosis tibiofibularis

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Syndesmosis ฉีกขาด

เทปซินเดสโมซิสจะรักษาระยะห่างระหว่างกระดูกสองชิ้นของขาส่วนล่างนั่นคือระยะห่างระหว่างกระดูกแข้งและกระดูกน่องคงที่ นอกจากนี้แถบซินเดสโมซิสยังทำหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของ ส้อมข้อเท้า (ส้อมจิ้มฟัน). การบาดเจ็บที่เอ็นซินเดสโมติกส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ข้อเท้าส่วนบนเสมอ ต้องใช้การบาดเจ็บเหล่านี้เพื่อรักษาเช่นเดียวกับการป้องกันข้อเท้าส่วนบนจากก โรคข้ออักเสบที่จะได้รับการปฏิบัติเสมอ

ปวด

ในกรณีของการแตกหักของกระดูกเชิงกรานแบบปิดอาการปวดที่น่องและความเจ็บปวดในบริเวณส่วนปลายของกระดูกน่องเป็นอาการที่เด่นชัด ในเวลาเดียวกันบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจบวมเนื่องจากความเสียหายของโครงสร้างโดยรอบ (หลอดเลือดเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาท) เนื่องจากเอ็น syndesmotic มักได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมจากการแตกหักของ fibular ความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่เอ็น syndesmotic อาจทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อต่อข้อเท้าส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนหน้าของข้อต่อข้อเท้าส่วนบน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวด Fibula

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการแตกหักของเส้นใยหรือการแตกหักของกระดูกส่วนปลายโดยมีส่วนร่วมของข้อต่อข้อเท้าส่วนบนทำโดย การวินิจฉัย X-rayโดยมีการเอ็กซเรย์เข้ามา 2 ระดับสำหรับการเป็นตัวแทนที่สมบูรณ์ของข้อต่อถูกสร้างขึ้น

เนื่องจากการแตกหักของเส้นใยมักจะทำร้ายเอ็นซินเดสโมติกด้วยดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจ MRI เพื่อชี้แจง

X-ray a.p .: กระดูกน่องหักโดยมีการกระจัดเล็กน้อย

การรักษา

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าการรักษาโรคกระดูกพรุนนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของกระดูกหัก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างตัวเลือกการรักษากระดูกหักระหว่างหนึ่ง หัวโบราณ และการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง การผ่าตัดการผ่าตัด. หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่บริเวณขาส่วนล่างขาส่วนล่างจะถูกตรึงในขั้นต้นด้วย a ออร์โธซิส หรือด้วย ราง ให้. ยังเป็นไฟล์ ระดับความสูง แนะนำให้ใช้ขาส่วนล่างที่ได้รับบาดเจ็บ หลังจากนั้นเพื่อวางแผนการรักษาต่อไปจะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำก่อนว่าเป็นก การแตกหักของกระดูกน่องที่เรียบและแยกได้ หรือโครงสร้างอื่น ๆ เช่นข้อเท้าส่วนบนหรือเอ็นซินเดสโมติกได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บในปัจจุบันหรือไม่ มันราบรื่นไหม ไม่คลาดเคลื่อน การแตกหักของกระดูกน่องสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของก นักแสดงเดิน มีจำหน่าย อย่างไรก็ตามหากโครงสร้างหลายอย่างได้รับผลกระทบอาจต้องเข้าถึงโดยใช้ แผ่นสกรู หรือ ลวด cerclages มีจำหน่าย

ก ข้อต่อน่องแตก (Fibular shaft fracture) แทบไม่ต้องผ่าตัดรักษา Cerclagen คือ ห่วงลวดโลหะ หรือแถบลวดซึ่งใช้ในการผ่าตัดบาดแผลสำหรับการสังเคราะห์กระดูกของโครงสร้างกระดูกที่ร้าว ด้วยความช่วยเหลือของ Cerclagen โครงสร้างกระดูกที่แตกหักจะถูกพันรอบ ๆ ในรูปแบบของการสังเคราะห์กระดูก (การเชื่อมต่อแบบผ่าตัดหรือการเชื่อมต่อของชิ้นส่วนกระดูกสองชิ้น) และประกอบเข้าด้วยกัน

ก กระดูก Fibula หัวแตก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยการฟาดที่หัวของกระดูกน่องโดยตรง (เช่นเมื่อเล่นฟุตบอล)
กระดูกหักเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากมีเส้นประสาทขาส่วนล่างที่สำคัญอยู่ด้านหลังศีรษะของกระดูกน่อง (เส้นประสาทเยื่อบุช่องท้อง / เส้นประสาท) ซึ่งอาจเสียหายได้ในกรณีที่กระดูกหักเหล่านี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่ อัมพาตทางช่องท้อง

เวเบอร์ A, B, C

กระดูกข้อเท้าส่วนบนหักหลังจากนั้น เวเบอร์, ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักของซินเดสโมซิสแบ่งออกเป็นสามประเภทการแตกหัก (Weber A, Weber B และ Weber C) ในการหักทั้งสามประเภทของข้อต่อข้อเท้าส่วนบน (ข้อต่อข้อเท้า) เอ็นซินเดสโมติกจะไม่บุบสลายหรือได้รับบาดเจ็บ หากมีการแตกหักของ Weber A แสดงว่ามีการแตกหักอยู่ ด้านล่าง syndesmosis และซินเดโมซิสอยู่ที่นี่ เหมือนเดิม (ไม่เป็นอันตราย). การแตกหักของ Weber B มีการแตกหัก ในระดับของ syndesmosisทำให้เกิดซินเดสโมซิส มักจะได้รับบาดเจ็บด้วย คือ. หากเป็นการแตกหักแบบเวเบอร์ซีการแตกหักจะอยู่เหนือซินเดสโมซิสโดยที่ซินเดสโมซิสจะฉีกขาดเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ข้อเท้าแตก

ระยะเวลาในการรักษาด้วยการผ่าตัด

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้เนื่องจากความรุนแรงของการแตกหักของเส้นใย (เคลื่อนชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนหลุดฉีกขาดหรือแม้กระทั่งการแตกของเอ็น syndesmotic ทั้งหมด) ระยะเวลาในการรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล วัสดุที่ใช้ในระหว่างการทำงานเช่นสกรูหรือเพลทสามารถ หลังจากกระดูกหายสนิทแล้วเท่านั้น เป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการอื่น ลบออก. หลังการผ่าตัดนอกเหนือจากการรักษาทางกายภาพบำบัดแล้วยังมีอีกหลายอย่าง การควบคุมเอ็กซเรย์หลังผ่าตัด ซึ่งทำหน้าที่อธิบายวิธีการรักษากระดูกหัก ดังนั้นการแตกหักของเส้นใยอาจหายได้หลังการผ่าตัด นานถึง 18 เดือน หรือนานกว่านั้น

ระยะเวลาในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

หากไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกหักเช่นในกรณีของการแตกหักของเส้นใยที่เรียบและไม่เคลื่อนย้าย (แทนที่) ให้ใช้ นักแสดงเดินขึ้นอยู่กับกระบวนการบำบัด หลังจากนั้นประมาณ 6 สัปดาห์ ถูกลบออก จากนั้น ความเครียดที่ปรับความเจ็บปวด ขาส่วนล่างด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัด บางครั้งการสวมใส่พิเศษเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง รั้งข้อเท้า จำเป็นในช่วงเวลาหนึ่ง

ในกรณีการรักษานี้เช่นกันระยะเวลาที่ใช้ในการรักษารอยแตกของเส้นใยในการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย (อายุน้ำหนัก ฯลฯ ) ดังนั้นวิธีการรักษานี้สามารถแสดงผลได้เร็วกว่าในผู้ป่วยบางรายมากกว่าวิธีอื่น ๆ

ระยะเวลาการลาป่วย

ระยะเวลาในการลาป่วยหลังจากกระดูกหักขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ ในช่วงแรกผู้ป่วยมักจะได้รับใบรับรองการไม่สามารถทำงานได้ 4 - 6 สัปดาห์ซึ่งสามารถขยายได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระยะเวลาของกระบวนการรักษา

การกำจัดแผ่นหลังการผ่าตัด

ไม่มีคำตอบทั่วไปสำหรับคำถามเกี่ยวกับวิธีการถอดแผ่นโลหะที่ใช้ในการรักษากระดูกหัก การรักษากระดูกให้สมบูรณ์หลังจากกระดูกหักจะต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลเสมอ การถอดจานคือ หลังจากการรักษาเสร็จสมบูรณ์เท่านั้น ระบุการแตกหักของกระดูก สามารถตรวจสอบสถานะปัจจุบันของการรักษากระดูกได้ด้วยความช่วยเหลือของหลังผ่าตัด การควบคุม X-ray ตัดสิน. บางครั้งอาจมีสาเหตุที่ทำให้จำเป็นต้องนำวัสดุที่ใช้ในการทำงานออกก่อนเวลาอันควรเช่นแผ่นโลหะ

เหตุผลเหล่านี้รวมถึงนอกจากนี้ การติดเชื้อ, ความวุ่นวายใจ, หนึ่ง การอ่อนแอของเนื้อเยื่อกระดูกการรวมตัวกันที่ไม่ถูกต้องของกระดูกที่แตกหักรวมถึงการเคลื่อนย้ายของแผ่นโลหะที่ใช้ไปทางด้านนอกของขาส่วนล่าง หลังจากการประเมินการรักษากระดูกโดยศัลยแพทย์เป็นรายบุคคลโดยปกติแผ่นโลหะจะสามารถถอดออกได้หลังจากนั้นประมาณ 4-18 เดือน ลบออก

การถอดแผ่นโลหะจะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของก การดำเนินการใหม่ ดำเนินการ. หลังจากการผ่าตัดเอาแผ่นโลหะออกแล้วชิ้นหนึ่งจะปิดลงในอีก 3 เดือนต่อมา การตรวจเอ็กซเรย์ขั้นสุดท้าย ที่. การวินิจฉัยด้วยเอกซเรย์ขั้นสุดท้ายนี้ใช้อีกครั้งเพื่อตรวจสอบการจัดตำแหน่งที่แน่นอนของส่วนกระดูกที่แตกหัก