รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar

Patellar tendon reflex คืออะไร?

การสะท้อนเอ็นกระดูกสะบ้า (PSR) หรือ "kneecap reflex" คือการสะท้อนตัวเองที่มักใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน

รีเฟล็กซ์นี้ถูกกระตุ้นโดยการเป่าเบา ๆ ด้วยค้อนสะท้อนบน เอ็น Patellarเอ็นที่กว้างและแข็งแรงอยู่ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งเป็นช่วงสุดท้ายของเอ็นควอดริเซ็ประหว่างกระดูกสะบ้าหัวเข่ากับกระบวนการกระดูกหยาบที่ส่วนท้ายของกระดูกหน้าแข้ง (Tibial tuberosity) แสดงถึง

ผลกระทบทำให้แกนของกล้ามเนื้อ (แคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรูปแกนหมุนที่ล้อมรอบ 3 ถึง 10 บาง ๆ ยาว 1 ถึง 3 มม. เส้นใยกล้ามเนื้อเฉพาะ) ในแกนของกล้ามเนื้อตื่นเต้น กล้ามเนื้อ Quadriceps femorisทำให้กล้ามเนื้อยืดสั้น ๆ

คุณอาจสนใจ:

• Tibialis Posterior Reflex คืออะไร?
• รีเฟล็กซ์รูม่านตาคืออะไร?

ขั้นตอน

ในระหว่างการใช้งานผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้หรือโซฟาตรวจสอบและออกจาก แขวนขาของคุณอย่างอิสระและหลวม ๆ. ผู้ตรวจยังสามารถยกขาที่ได้รับผลกระทบในโพรงเข่า

เป่า บนกระดูกสะบ้าหัวเข่าควร ไม่แรงเกินไป และเสมอกับหนึ่ง ค้อนสะท้อน จะดำเนินการ นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นการสะท้อนกลับได้โดยการแตะค้อนสะท้อนเบา ๆ บนสองนิ้ว

การกระตุ้นของรีเฟล็กซ์ควรเกิดขึ้นในช่วงเวลา 2-5 วินาที สำหรับการเปรียบเทียบควรตรวจสอบขาอีกข้างด้วย

หากรีเฟล็กซ์อ่อนแออาจเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วย ด้ามจับ Jendrassik อนุญาตให้ดำเนินการเพื่อเสริมแรงรีเฟล็กซ์ ในการทำเช่นนี้ให้ผู้ป่วยงอแขนไปด้านหน้าลำตัวไขว้มือและดึงแขนออกไปด้านนอก

ส่วนโค้งสะท้อน

เช่น ส่วนโค้งสะท้อน เรียกว่า ระยะทางที่เดินทางโดยสิ่งกระตุ้น. สิ่งกระตุ้นเริ่มต้นที่จุดกระตุ้นและสิ้นสุดที่อวัยวะที่ทำปฏิกิริยาหรือกล้ามเนื้อ

Reflex arcs สามารถสร้างได้ค่อนข้างเรียบง่าย ตัวอย่างที่ดีคือรีเฟล็กซ์เส้นเอ็นกระดูกสะบ้า มันประกอบด้วย เซลล์ประสาทสองเซลล์ที่เชื่อมต่อกันผ่านไซแนปส์

ส่วนโค้งสะท้อนโดยทั่วไปประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้: ตัวรับ (โมเลกุลเป้าหมายสำหรับสารบางชนิด) เส้นใยประสาทประสาทสัมผัส (afferent) ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS, สมอง / ไขสันหลัง), มอเตอร์ (ใยผลกระทบ) และเอฟเฟกต์เตอร์ (กล้ามเนื้อหรือต่อม)

หากมีการเชื่อมต่อเพียงครั้งเดียวในรูปแบบของไซแนปส์ระหว่างเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์คนหนึ่งพูดถึงปฏิกิริยาสะท้อนแบบโมโนซินแนปติกในกรณีของซิแนปส์หลายตัวคนหนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการสะท้อนกลับ

หากตัวรับและเอฟเฟกต์ของรีเฟล็กซ์อยู่ในอวัยวะเดียวกันจะมีคนพูดถึงรีเฟล็กซ์ตัวเอง

ส่วนของกระดูกสันหลัง

ในมนุษย์เซลล์ประสาทที่บอบบาง (Afferents) ไปยังส่วนบั้นเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) L2-L4 ในสัตว์ขนาดเล็กถึง L3-L6 ที่นั่นการกระตุ้นจะเปลี่ยนไปที่เซลล์ประสาทของมอเตอร์ (efferents) ผ่านทางไซแนปส์ เซลล์ประสาทเหล่านี้ผ่าน ช่องท้องส่วนเอว และใน เส้นประสาทต้นขา กลับไปที่กล้ามเนื้อซึ่งมีการหดตัวของ Quadriceps femoris ถูกทริกเกอร์

ความล้มเหลวของการสะท้อนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า

โดยการตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของตัวเองเช่นกัน เซนเซอร์ และ ทักษะยนต์ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บในบริเวณ กระดูกสันหลัง สามารถแปลได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

นี่ก็เป็นกรณีของรีเฟล็กซ์กระดูกทับเส้น หากมีการลดลงหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของรีเฟล็กซ์เส้นเอ็นกระดูกสะบักก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าก การบาดเจ็บของเส้นประสาทในบริเวณ L3 / L4 หรือที่ระดับ LWK 2/3 และ LWK 3/4 ตัวอย่างที่พบบ่อยมากคือไฟล์ หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว.

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่หายากคือ เนื้องอกมะเร็ง หรือแคบลงในช่องกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ) เช่นเดียวกับไฟล์ มวลเปาะ.