การฉายรังสีรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่

การฉายรังสีรักษามะเร็งลำไส้คืออะไร?

นอกเหนือจากการใช้เคมีบำบัดและการผ่าตัดเอามะเร็งออกแล้วการฉายรังสียังเป็นเสาหลักที่สามและเป็นมาตรการในการรักษาที่สำคัญในการรักษามะเร็งชนิดต่างๆ

มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่า "มะเร็งลำไส้ใหญ่" สามารถอยู่ในลำไส้ใหญ่ส่วนที่เรียกว่า "ลำไส้ใหญ่" หรือทวารหนักเรียกว่า "ทวารหนัก" มะเร็งลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่มักไม่ได้รับการฉายรังสี การบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวหรือการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดตามมาขึ้นอยู่กับระยะ ในสถานการณ์ประคับประคองสามารถใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียวได้

อย่างไรก็ตามการฉายรังสีสามารถมีบทบาทหลายอย่างในการรักษามะเร็งทวารหนัก การรักษาด้วยรังสีสามารถทำได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดและสามารถทำงานที่แตกต่างกันได้ เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการรักษาด้วยรังสีคือการลดขนาดของเนื้องอกและป้องกันการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกขนาดเล็กในลำไส้หลังการผ่าตัด

เมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการฉายรังสีการฉายรังสีเอกซ์จะมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกโดยเฉพาะเพื่อยับยั้งการแบ่งเซลล์ของเซลล์มะเร็ง เพื่อป้องกันเนื้อเยื่อส่วนที่เหลือรังสีทั้งหมดจะถูกกระจายไปหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้เซลล์ที่แข็งแรงสามารถฟื้นตัวได้ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่รุนแรงของการรักษาด้วยรังสีอาจเกิดขึ้นได้ในระยะสั้นและระยะยาว

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยรังสี 3 รูปแบบ ได้แก่ การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการก่อนการผ่าตัดหลังการผ่าตัดหรือเป็นการบำบัดเพียงอย่างเดียว

สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสีโปรดอ่านด้วย การรักษาด้วยรังสีบำบัด

การฉายแสงก่อนการผ่าตัด

ในการรักษามะเร็งทวารหนัก (มะเร็งทวารหนัก) การรักษาด้วยรังสีอาจมีบทบาทสำคัญก่อนการผ่าตัดขั้นสุดท้าย ร่วมกับเคมีบำบัดสามารถดำเนินการได้ในชื่อ "neoadjuvant radiochemotherapy" Neoadjuvant อธิบายถึงการบำบัดแบบประคับประคองที่ดำเนินการก่อนการผ่าตัด จะดำเนินการเมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ทำงานได้ยากมีขนาดใหญ่ขึ้นเป็นพิเศษหรือเป็นมะเร็งระยะที่ 2 หรือ 3 แล้ว

เป้าหมายของการฉายรังสีคือการลดขนาดเนื้องอกและลดมวลของเนื้องอกเพื่อให้ผ่าตัดได้ง่ายขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัดเซลล์เนื้องอกจะมีความไวและไวต่อรังสีเอกซ์มากขึ้น

นอกจากนี้การฉายรังสีรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อนการผ่าตัดหมายความว่าเนื้องอกมีโอกาสน้อยที่จะเกิดขึ้นอีกในลำไส้แม้หลังจากการผ่าตัด อัตราการเกิดซ้ำในลำไส้จะลดลงได้ถึง 50%

สอบถามตามหัวข้อด้วยครับ มะเร็งทวารหนัก

การรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัด

แม้หลังจากการผ่าตัดแล้วการรักษาด้วยรังสีจะใช้เฉพาะกับมะเร็งลำไส้ตรงบริเวณทวารหนักมะเร็งทวารหนัก ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการร่วมกับเคมีบำบัดด้วย หลังจากการผ่าตัดเกิดขึ้นแล้วมีคนพูดถึง“ การบำบัดด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม” เป้าหมายของมันคือการฆ่าอาณานิคมของมะเร็งลำไส้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่นเดียวกับเซลล์แต่ละเซลล์ที่ยังคงอยู่ในร่างกายและในลำไส้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายหรือการกลับเป็นซ้ำในลำไส้ในภายหลัง หากได้รับการรักษาด้วยรังสีแล้วจะต้องให้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด ต้องทำการฉายรังสีเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ หากไม่มีการบำบัดด้วย neoadjuvant ก่อนการผ่าตัดการฉายรังสีบริเวณทวารหนักสามารถเริ่มได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด

อ่านบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ การวางแผนการรักษาด้วยการฉายรังสี

การใช้รังสีบำบัดโดยไม่ต้องผ่าตัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีด้วยตัวเองโดยไม่ต้องผ่าตัดมักไม่ได้ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อการรักษา ในระยะลุกลามเมื่อเนื้องอกทำงานได้ยากหรือมีขนาดใหญ่มากการฉายรังสีสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและรักษาอาการอื่น ๆ ของมะเร็งได้ การฉายรังสีสามารถทำให้เนื้องอกหดตัวและในบางสถานการณ์จะช่วยยืดอายุการใช้งาน

ในบางกรณีหากมะเร็งลำไส้ใหญ่ตอบสนองต่อรังสีได้ดีการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก็สามารถทำได้ในภายหลัง การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถบรรเทาปัญหาการย่อยอาหารในลำไส้รักษาเสถียรภาพของการแพร่กระจายของกระดูกเพื่อไม่ให้กระดูกหักและบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "การแพร่กระจาย " คุณคิดว่า ... ที่นี่

ผลข้างเคียงของรังสีรักษาคืออะไร?

หน้าที่ของรังสีบำบัดคือการรักษาเนื้อเยื่อมะเร็งด้วยรังสีที่เรียกว่า "ไอออไนซ์" เพื่อให้การแบ่งเซลล์ของเซลล์มะเร็งหยุดชะงักและเซลล์จะถูกทำลาย เนื่องจากบางครั้งเซลล์มะเร็งอยู่ระหว่างเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและรังสีไม่ได้ จำกัด อยู่ที่เนื้องอกจึงมีปฏิกิริยาและผลข้างเคียงต่อรังสีเอกซ์ที่ตำแหน่งของรังสีและในร่างกายทั้งหมด

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทันทีหลังการรักษาคืออาเจียนคลื่นไส้และทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงบริเวณที่ทำการฉายรังสี เยื่อเมือกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่แบ่งตัวเร็วและบ่อยครั้งจะได้รับผลกระทบจากรังสีเป็นพิเศษ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้และหลอดอาหารรวมถึงการติดเชื้อ ผลข้างเคียงที่ขึ้นกับอวัยวะนั้นขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ถูกฉายรังสี หากกระดูกที่สร้างเลือดได้รับการฉายรังสีอาจเป็นโรคโลหิตจางหรือการนับเม็ดเลือดเปลี่ยนแปลงไป

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลข้างเคียงของการฉายรังสี

คุณสามารถป้องกันผลข้างเคียงได้หรือไม่?

มาตรการที่สำคัญที่สุดในการลดผลข้างเคียงเฉียบพลันของการรักษาด้วยรังสีในมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการแบ่งปริมาณรังสีซึ่งหมายถึงการแบ่งรังสีบำบัดออกเป็นหลาย ๆ ช่วงเพื่อให้เนื้อเยื่อมีเวลาในการสร้างใหม่ หลังจากการฉายรังสีควรพักผ่อนและพักผ่อนหากเป็นไปได้ ร่างกายต้องการพลังงานจำนวนมากเพื่อให้สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าของรังสีบำบัด

เพื่อลดการระคายเคืองของผิวหนังควรสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ และควรปกป้องผิวจากแสงแดดผงซักฟอกและน้ำหอมและจากความแห้งกร้าน เพื่อป้องกันการติดเชื้อการขาดสารอาหารและความเจ็บปวดในลำไส้สามารถให้คำแนะนำทางโภชนาการล่วงหน้าได้ ยาต้านการอักเสบอาจจำเป็นสำหรับการฉายรังสีที่ลำไส้ หาก จำกัด การรับประทานอาหารมากเกินไปเนื่องจากความเจ็บปวดสามารถใช้ยาแก้ปวดชั่วคราวได้เช่นกัน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: พฤติกรรมระหว่างการรักษาด้วยรังสี

คุณจะทำอย่างไรหากการรักษาด้วยรังสีไม่ได้ผล?

ในบางกรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจไม่ไวต่อการรักษาด้วยรังสี ผลที่ตามมาคือการหดตัวของเนื้องอกที่มองไม่เห็นหรือแม้แต่การเติบโตในท้องถิ่นเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ควรหยุดการรักษาด้วยรังสีและควรพิจารณาการบำบัดทางเลือกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค หากการรักษาด้วยรังสีไม่ได้ผลก่อนการผ่าตัดสามารถนำการผ่าตัดไปข้างหน้าและดำเนินการได้ทันที มิฉะนั้นสามารถใช้เคมีบำบัดแทนการฉายรังสีได้โดยมีเป้าหมายคล้ายกับการฉายรังสี ในการบำบัดแบบประคับประคองการรักษาด้วยรังสีที่ไม่ประสบความสำเร็จอาจหยุดชะงักได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ผลข้างเคียงและอาการของรังสีมักจะมีมากกว่าความสำเร็จของการรักษา

มะเร็งลำไส้ใหญ่รักษาได้หรือไม่? อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ “ มะเร็งลำไส้ใหญ่รักษาได้จริงหรือ?”

ผลระยะยาวของการฉายรังสีในมะเร็งลำไส้ใหญ่

นอกเหนือจากการอักเสบและปฏิกิริยาในท้องถิ่นต่อรังสีที่เป็นอันตรายแล้วยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอีกมากมายหลังจากการฉายรังสีสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าบริเวณใดของร่างกายถูกฉายรังสีเนื่องจากนอกจากเนื้องอกในลำไส้แล้วยังสามารถฉายรังสีอวัยวะที่เป็นมะเร็งลำไส้ได้อีกด้วย

โดยทั่วไปเนื้อเยื่อทั้งหมดมักจะพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังจากได้รับรังสี นอกจากนี้ยังพัฒนาความไวและความเปราะบางของเนื้อเยื่อที่ฉายรังสี สิ่งนี้อาจเป็นอุปสรรคร้ายแรงสำหรับการผ่าตัดในภายหลัง แต่ก็อาจทำให้เกิดโรคต่างๆเช่นพังผืดในปอดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อปอด ในลำไส้ความเสียหายต่าง ๆ ต่อเยื่อเมือกกล้ามเนื้อและทางเดินประสาทอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากความใกล้ชิดกับอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ และอวัยวะเพศการฉายรังสีอาจทำให้อวัยวะในช่องท้องส่วนบนกระเพาะปัสสาวะอวัยวะเพศเสียหายและนำไปสู่ความผิดปกติของการเจริญพันธุ์

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากจากการฉายรังสีที่ลำไส้อาจเป็นเนื้องอกที่สอง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์ในระหว่างการฉายรังสีมะเร็งร้ายชนิดอื่นสามารถพัฒนาได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา