เบต้าอัพและกีฬา - พวกเขาเข้ากันได้อย่างไร?

บทนำ

Beta-blockers เป็นกลุ่มยาที่ใช้เป็นหลักในการรักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
สิ่งนี้ใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่าตัวรับซึ่งเป็นอนึ่ง อยู่บนกล้ามเนื้อหัวใจถูกบล็อกโดย beta blocker ดังนั้น i.a. อะดรีนาลีนไม่สามารถเข้าถึงคุณเพื่อทำงานได้ อะดรีนาลีนเป็นสารที่เพิ่มความดันโลหิตและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ นอกเหนือจากการลดความดันโลหิตและผลลดอัตราการเต้นของหัวใจแล้ว beta blockers ยังมีผลข้างเคียงอีกหลายอย่างที่ต้องพิจารณา ซึ่งรวมถึงความเหนื่อยและความเหนื่อยความอ่อนแอที่เป็นไปได้หรือหายใจถี่ (อะดรีนาลีนนำไปสู่การขยายหลอดลมผ่านตัวรับเบต้าที่ปอดการอุดตันของการกระทำเหล่านี้ในทิศทางตรงกันข้าม = หลอดลมหดตัว = หายใจถี่)

ฉันสามารถออกกำลังกายในขณะที่ทานเบต้าบล็อกเกอร์ได้หรือไม่?

การฝึกกีฬาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาความอดทนช่วยลดความดันโลหิตโดยทั่วไป นักกีฬาที่มีความอดทนที่ฝึกฝนสภาพของพวกเขาเป็นประจำจะมีกล้ามเนื้อหัวใจที่ใหญ่กว่าที่ไม่ใช่นักกีฬา กล้ามเนื้อหัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าไหร่ก็ยิ่งต้องเต้นช้าลงต่อนาทีเพื่อขนส่งปริมาณเลือดที่ต้องการต่อนาทีผ่านร่างกาย (การบรรเทาของกล้ามเนื้อหัวใจในนักกีฬา)

ในทางสรีรวิทยากลไกนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลง แม้ว่าอัตราการเต้นของหัวใจสำหรับผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬาควรอยู่ที่ประมาณ 80 ครั้งต่อนาที แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันว่านักกีฬาที่ผ่านการฝึกอบรมจะมีอัตราการเต้นของหัวใจประมาณ 50-60 ความดันโลหิตของนักกีฬาที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีควรอยู่ที่ประมาณ 120: 80 mmHg ในกรณีที่ไม่มีโรคไตนักกีฬาที่ออกกำลังกายเป็นประจำมักจะไม่มีความดันโลหิตสูง ตามกฎแล้วไม่ใช่นักกีฬาและ / หรือผู้ที่มีน้ำหนักเกินที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาพทางคลินิกนี้ ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะมีลักษณะแตกต่างกันเล็กน้อยเนื่องจากนักกีฬาอาจมีความผิดปกติในการส่งผ่านสิ่งเร้าในกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุนี้มักเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจมีขนาดใหญ่เกินไปเนื่องจากการออกกำลังกายอย่างหนัก

หากกล้ามเนื้อหัวใจมีขนาดใหญ่เกินไปวิถีการนำไฟฟ้าที่สอดคล้องกันจะเพิ่มขึ้นตามกล้ามเนื้อซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ หากหยุดยา beta-blocker สำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงคำถามมักจะเกิดขึ้นว่าสามารถออกกำลังกายภายใต้ยานี้ได้หรือไม่ โดยหลักการแล้วอาจกล่าวได้ว่าเป็นไปได้ที่จะเล่นกีฬาด้วยการบำบัดด้วย beta-blocker อย่างไรก็ตามควรพิจารณาบางสิ่งที่นี่

อาการที่เป็นไปได้จากการกลืนกินและการออกกำลังกาย

beta blocker ที่กินเข้าไปช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ ในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยระหว่างการออกกำลังกายความดันโลหิตอาจลดลงหลังจากเพิ่มขึ้นชั่วครู่ อัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงโดย beta blocker จะไม่เพิ่มขึ้นมากเท่ากับในผู้ป่วยที่ไม่มี beta blocker
อย่างไรก็ตามความดันโลหิตซึ่งลดลงภายใต้ beta blocker สามารถลดลงได้อีกด้วยการออกกำลังกายหลังจากเพิ่มขึ้นชั่วครู่

ผู้ป่วยที่ใช้ beta blocker ควรใส่ใจกับอาการใหม่ ๆ ขณะออกกำลังกาย หากเกิดอาการวิงเวียนศีรษะหายใจถี่หรือกดหน้าอกควรหยุดกิจกรรมทันที ในกรณีนี้อาจเป็นไปได้ว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจที่จำเป็นซึ่งจำเป็นต่อการให้เลือดไปเลี้ยงเซลล์ร่างกายในระหว่างการเล่นกีฬานั้นไม่เพียงพอ จากนั้นร่างกายจะเข้าสู่ภาวะหนี้ออกซิเจนซึ่งจะทำให้ตัวเองรู้สึกหายใจถี่เหนื่อยล้าหรือกดทับที่หน้าอก
อาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นสัญญาณว่าการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจที่จำเป็นซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วย beta blocker นั้นไม่เพียงพอที่จะรักษากระบวนการเผาผลาญที่จำเป็นในร่างกาย การลดความดันโลหิตเพิ่มเติมที่ดำเนินการโดย beta blocker อาจหมายความว่าปริมาณเลือดในร่างกายไม่เพียงพอในระหว่างการออกกำลังกายและนำไปสู่อาการ
หากคุณเริ่มต้นอีกครั้งด้วย beta-blocker คุณสามารถใช้ ECG ระยะยาว 24 ชั่วโมงเพื่อดูว่ามีการลดความถี่ลงอย่างมีนัยสำคัญภายใต้ beta-blocker หรือไม่ ในกรณีนี้คุณควรลด beta-blocker ลงอย่างแน่นอนเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สิ่งมีชีวิตและหัวใจขาดตลาด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ยาจากกลุ่ม beta blockers

การทดสอบความเครียด

หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะหากใช้ beta blocker พวกเขาควรออกกำลังกาย ECG เมื่อพวกเขาวางแผนที่จะออกกำลังกาย
โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะต้องเหยียบจักรยานจนกว่าจะถึงน้ำหนักที่กำหนด ในเวลาเดียวกันกระแสของหัวใจจะถูกบันทึกโดย EKG และวัดความดันโลหิตในช่วงเวลาปกติ ที่นี่คุณสามารถดูได้ว่า beta-blocker ช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจที่จำเป็นสำหรับการเล่นกีฬาหรือไม่หรือความดันโลหิตไม่ได้ลดลงมากเกินไปจนเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไม่เพียงพอสามารถไหลเวียนในร่างกายได้ ตามกฎแล้วหากคุณวางแผนที่จะเริ่มออกกำลังกายคุณควรรอด้วยการทดสอบความเครียดก่อนจนกว่าตัวป้องกันเบต้าจะถูกนำมาใช้ประมาณ 1-2 สัปดาห์เนื่องจากจะมีผลตั้งแต่จุดนี้เป็นต้นไป ควรสังเกตว่าโดยหลักการแล้วเป็นไปได้ที่จะเล่นกีฬาในขณะที่ใช้เบต้าบล็อกเกอร์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการร้องเรียนควรลดการออกกำลังกายหรือปริมาณของ beta blocker

beta blockers มีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจอย่างไร?

เบต้าบล็อกเกอร์ซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากรับประทานเป็นประจำในฐานะที่เรียกว่ายาลดความดันโลหิตหรือเรียกขานกันว่า "ยาเม็ดลดความดันโลหิต" จะทำให้เกิดผลโดยการปิดกั้นฮอร์โมนความเครียดอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีน พวกเขาป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเหล่านี้เชื่อมต่อกับตัวรับเป้าหมายและพัฒนาผลกระตุ้น เป็นผลให้ผลของ beta blockers ค่อนข้างตรงข้ามกับผลของฮอร์โมนความเครียดดังกล่าว

ในขณะที่อะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟรินเพิ่มความดันโลหิตตัวบล็อกเบต้าจะลดระดับลง อัตราการเต้นของหัวใจซึ่งวัดได้เป็นอัตราการเต้นของชีพจรโดยปกติจะเพิ่มขึ้นตามความเครียดและความตื่นเต้น หากคุณบล็อกการเพิ่มขึ้นนี้ด้วยตัวบล็อกเบต้าอัตราการเต้นของหัวใจจะลดลง นี่คือเหตุผลที่เรียกว่า bradycardia นั่นคือการที่ชีพจรลดลงมากเกินไปเป็นผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของ beta blockers
คำจำกัดความนี้พูดถึงภาวะหัวใจเต้นช้าจากอัตราการเต้นของหัวใจ <50 ครั้ง / นาที อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับค่าเริ่มต้นของผู้ป่วยแต่ละรายผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อาจสังเกตเห็นได้ก่อนหน้านี้ เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงมากขึ้นซึ่งเกิดจากการใช้ beta blocker จึงไม่ควรกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจเต้นช้าไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ผลของเบต้าบล็อกเกอร์

beta blockers มีอิทธิพลอย่างไรต่อประสิทธิภาพ?

โดยทั่วไปการลดลงของความดันโลหิตและชีพจรซึ่งมักเป็นที่ต้องการเมื่อรับประทานยาเบต้าบล็อกเกอร์จะทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของอัตนัยลดลง อย่างไรก็ตามหากความดันโลหิต (และชีพจร) สูงมากก่อนเริ่มการบำบัดการลดลงนี้อาจถูกต้องและทำให้เกิดผลตามที่ต้องการ อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่บ่นว่ามีอาการกระสับกระส่ายอ่อนเพลียและเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาด้วย beta blockers

อาการรุนแรงอื่น ๆ เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่กังวลใจตื่นเต้นหรือวิตกกังวลมาก: ตัวบล็อกเบต้ามีผลสงบต่อคนกลุ่มนี้โดยการลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจและลดระดับความเครียดซึ่งอาจเพิ่มประสิทธิภาพได้ เนื่องจากความกังวลใจมากเกินไปจะถูกบัฟเฟอร์จึงมีข้อผิดพลาดน้อยลงที่เกิดจากความตื่นเต้นและความสามารถในการมีสมาธิเพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้ตัวบล็อกเบต้าจึงถูกนำมาใช้นอกเหนือจากการบำบัดความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่มีอาการหวาดกลัวขั้นรุนแรงความวิตกกังวลในการทดสอบพิเศษหรือการโจมตีเสียขวัญ

บรรณาธิการยังแนะนำ: เบต้าอัพและแอลกอฮอล์

เบต้าอัพเป็นสารต้องห้ามในกีฬา

แน่นอนว่าผลกระทบที่ต้องการหรือไม่ต้องการของ beta blockers สามารถใช้เป็นวิธีการยาสลบได้แม้กระทั่งในการเล่นกีฬา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาที่ต้องการความแม่นยำและความเข้มข้นเต็มที่ beta blockers ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพอย่างชัดเจน การใช้ยาเบต้าอัพสามารถลดความตึงเครียดและความกังวลใจก่อนการแข่งขันซึ่งสอดคล้องกับข้อได้เปรียบในการแข่งขันที่ไม่เป็นธรรม ด้วยเหตุผลเหล่านี้สมาคมระดับชาติและระดับนานาชาติด้านการยิงธนูกอล์ฟและสกีจึงได้กำหนดให้เบต้าบล็อคอยู่ในรายชื่อสารที่ห้ามเล่นกีฬา

ในกีฬาอื่น ๆ ในทางกลับกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแข่งขันที่เน้นความอดทนการใช้ beta blocker จะไม่นับเป็นยาสลบดังนั้นจึงไม่ได้รับการควบคุม ในกีฬาที่ต้องใช้ทักษะน้อยลง แต่มีความอดทนและ / หรือความแข็งแกร่งมากขึ้นการใช้ beta blocker จะส่งผลให้ประสิทธิภาพของนักกีฬาลดลงดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ยาสลบในการเล่นกีฬา