การอักเสบใต้ครอบฟัน
บทนำ
หากฟันถูกทำลายอย่างสมบูรณ์เนื่องจากโรคฟันผุการครอบฟันเป็นวิธีที่เลือกใช้แทนฟันปลอม การเริ่มมีอาการปวดอย่างกะทันหันด้านล่างฟันปลอมขั้นสุดท้ายนี้อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายอย่างต่อเนื่องอาการการบำบัดและการพยากรณ์โรคจะอธิบายไว้ด้านล่าง
อาการอักเสบใต้ครอบฟัน
หากการอักเสบเกิดขึ้นภายใต้ฟันที่ครอบฟันนี่เป็นงานที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาการต่อไปนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น:
- ความไวต่อแรงกด: การอักเสบของหลอดเลือดในห้องฟันทำให้เกิดก๊าซที่ต้องการหลบหนี เนื่องจากเม็ดมะยมป้องกันการหลุดรอดจึงมีการสร้างแรงกดที่รุนแรงมากบนฟันที่สวมมงกุฎ เหงือกรอบ ๆ ฟันอาจอ่อนนุ่มและเจ็บปวดได้หากคุณสัมผัส
- อาการบวม: การอักเสบพยายามที่จะแพร่กระจายลงเนื่องจากไม่มีทางขึ้นไปข้างบน นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อที่กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนใต้รากฟันและทำให้เกิดอาการบวมเล็กน้อย การบวมช่วยให้มั่นใจได้ว่าฟันจะสูงขึ้นเล็กน้อยและทุกครั้งที่กัดจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว การเคี้ยวข้างที่ได้รับผลกระทบมักจะทนไม่ได้เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบย้ายไปอีกด้านหนึ่ง การกัดและเคี้ยวทำให้เกิดความเจ็บปวดที่รู้สึกว่ากดและแทงผู้ป่วยบางรายอธิบายว่า "สายฟ้าฟาดเข้าไปในฟัน"
- รอยแดง: เหงือกรอบ ๆ ฟันมักจะแดงบวมและอบอุ่นเมื่อสัมผัส จะเห็นได้ว่าอาหารเย็นและเครื่องดื่มช่วยบรรเทาได้ในขณะที่อาหารอุ่น ๆ มักจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น
- การก่อตัวของฝี: หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดโรคปริทันต์อักเสบปลายรากอักเสบใต้ปลายรากได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเป็นฝีการสะสมของหนองที่เต็มไปด้วยแบคทีเรีย
- ท่อรูทวาร: อีกรูปแบบหนึ่งของปริทันต์อักเสบปลายยอดคือท่อทวารซึ่งการอักเสบก่อตัวเป็นท่อบาง ๆ ในช่องปากหรือนอกช่องปากซึ่งหนองสามารถระบายออกได้อย่างถาวร ตัวแปรนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยมากกว่าเนื่องจากไม่มีความรู้สึกกดดัน แต่หนองที่หลั่งออกมาอย่างถาวรอาจส่งผลให้เกิดกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และความรู้สึกรสชาติไม่ดี
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมโปรดอ่านบทความของเรา: อาการปวดฟันใต้ครอบฟัน - สาเหตุและการรักษา
ปวดทันทีหลังจากใส่
ความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากใส่มงกุฎ แต่นี่เป็นเรื่องปกติโดยสิ้นเชิง ความรู้สึกในการเคี้ยวอาจรู้สึกแตกต่างและผิดปกติ แต่คุณจะชินกับมันหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เม็ดมะยมแบบใหม่ยังสามารถให้ความรู้สึกว่า "สูง" เกินไปเล็กน้อยซึ่งควรจะลดลงอีกครั้งในช่วงที่เคยชินกับสภาพอากาศ
แต่ถ้าคุณมีความรู้สึกนี้ตลอดเวลาและไม่แน่ใจว่าฟันซี่อื่น ๆ ยังคงยึดได้อย่างถูกต้องหรือไม่แสดงว่าอาจได้รับการออกแบบให้สูงเกินไปและแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์
ความไวต่ออุณหภูมิชั่วคราวที่กินเวลาไม่กี่วินาทีก็ไม่ใช่เรื่องผิดปกติเพียง แต่ต้องกังวลหากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและความเจ็บปวดจะคงอยู่นานขึ้น
อาการปวดที่มีการอักเสบใต้ครอบฟัน
ในขั้นต้นการอักเสบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้จนกว่าจะลุกลามต่อไป อาการปวดเล็กน้อยตามมาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารร้อนหรือเย็น เมื่อระยะเวลาดำเนินไปจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ยังสามารถแสดงออกในลักษณะที่เต้นเป็นจังหวะและเปลี่ยนเป็นความเจ็บปวดถาวร
ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถูกกัดเนื่องจากมงกุฎถูกเน้น ฟันมีความไวต่อการเคาะ
ทันทีที่สัญญาณแรกปรากฏขึ้นขอแนะนำให้ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด
รักษาอาการอักเสบ
หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีฟันผุภายใต้การครอบฟันรากฟันเกิดการอักเสบหรือมีการสึกหรอมากเกินไปบนครอบฟันฟันจะถูกถอนออกอีกครั้งในกรณีส่วนใหญ่
การตรวจหาฟันผุภายใต้ครอบฟันไม่ใช่เรื่องง่าย ทันตแพทย์จะทดสอบขอบของมงกุฎเพื่อหาฟันผุเพื่อหลีกเลี่ยง โรคฟันผุรอง เพื่อค้นหาหรือรับ X-ray การประเมินสิ่งเหล่านี้กลายเป็นเรื่องยากเนื่องจากเม็ดมะยมโลหะสามารถซ้อนทับการบันทึกได้ การถอดมงกุฎในภายหลังต้องใช้การทำงานที่แม่นยำเนื่องจากตอฟันที่มีอยู่เหงือกและกระดูกจะต้องไม่เสียหาย การลบขึ้นอยู่กับประเภทของไฟล์แนบ
หากเม็ดมะยมหลวมมากแล้วก็สามารถถอดออกได้โดยเพียงแค่หมุน แต่ถ้าแน่นกว่านั้นให้ใช้เครื่องมือพิเศษเช่น เครื่องมือเจียรเฉพาะและคีมขยาย
หลังจากการกำจัดตอจะได้รับการประเมินโดยทันตแพทย์และดำเนินการรักษาที่จำเป็น อาจเป็นการกำจัดฟันผุหรือการรักษารากฟัน เม็ดมะยมที่ถอดออกก่อนหน้านี้จะใส่กลับเข้าไปใหม่หรือทำเม็ดมะยมใหม่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในกรณีเช่นนี้ บริษัท ประกันสุขภาพจะได้รับการคุ้มครองการถอดมงกุฎตราบเท่าที่มันสมเหตุสมผล
ทำไมครอบฟันจึงถูกทำให้เกิดการอักเสบหากมีการอักเสบอยู่ข้างใต้?
หากมีการอักเสบใต้ครอบฟันจำเป็นต้องทำการกรอฟันเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่อักเสบออกทั้งหมดเพื่อป้องกันการอักเสบไม่ให้ลุกลาม หากสวมมงกุฎชั่วคราวก็สามารถถอดออกได้และไม่ต้องเจาะ การรักษารากฟันจะดำเนินการกับฟันที่ได้รับผลกระทบและใส่มงกุฎกลับเข้าไปใหม่หลังจากเสร็จสิ้น
อย่างไรก็ตามหากครอบฟันยึดแน่นอย่างแน่นอนอาจไม่สามารถคลายหรือคลายออกได้และต้องรักษาฟันโดยครอบฟัน ในกรณีนี้จะมีการเจาะรูผ่านครอบฟันและทำการรักษารากฟันหลังจากนั้นจึงอุดรูด้วยพลาสติก เม็ดมะยมยังคงสามารถใช้งานได้ แต่เป็นวิธีการแก้ปัญหาที่ไม่สวยงาม
คุณต้องการยาปฏิชีวนะเมื่อใด?
การใช้ยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์เนื่องจากยาปฏิชีวนะต้องมีใบสั่งยา ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบใต้มงกุฎหากการอักเสบมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและมีความเสี่ยงที่เซลล์ของเชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือด
หากแบคทีเรียจากฝีเข้าสู่กระแสเลือดการติดเชื้อในระบบจะเกิดขึ้นซึ่งมีผลต่อร่างกายทั้งหมดหรือที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อ เนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นอันตรายถึงชีวิตจึงมีความพยายามที่จะใช้ยาปฏิชีวนะควบคู่ไปกับการรักษาทางทันตกรรมเพื่อกำจัดแบคทีเรียออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ยาปฏิชีวนะจะได้รับนอกเหนือจากการบรรเทาแผลฝีหรือการคว้านฟันเพื่อกำจัดแบคทีเรีย แบคทีเรียมีอยู่และถูกทำลายได้เร็วกว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือทันตกรรมเพียงอย่างเดียว
ยาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุด?
Aminopenicillins เป็นกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการอักเสบของช่องปากและฟันโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ampicillin หรือ amoxicillinซึ่งได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดเนื่องจากเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียจะถูกทำลายโดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถใช้อะมิโนเพนิซิลลินในหญิงตั้งครรภ์ได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำที่สุดต่อเด็กในครรภ์
สำหรับผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลินถือเป็นยาปฏิชีวนะทางเลือก กรดคลาวูลานิก หรือ clindamycinอย่างไรก็ตามไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับอะมิโนเพนิซิลลิน
โดยทั่วไปจะใช้กับยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่ต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนด ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายวันโดยปกติ 4-5 วันเพื่อไม่ให้แบคทีเรียมีชีวิตรอดซึ่งสามารถคุ้นเคยกับยาปฏิชีวนะและพัฒนาความต้านทานที่น่ากลัวได้
การอักเสบเกิดขึ้นใต้มงกุฎได้อย่างไร?
การอักเสบใต้มงกุฎมักเกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรีย แน่นอนว่าคำถามเกิดขึ้นว่าแบคทีเรียสามารถเข้าไปอยู่ใต้มงกุฎได้อย่างไรเพราะโดยปกติแล้วมันจะทำจากโลหะ
จุดอ่อนที่ใหญ่ที่สุดคือความพอดีเล็กน้อยเช่นการเปลี่ยนจากฟันปลอมเป็นฟันตอ โดยปกติจะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเนื่องจากช่องว่างนี้ต้องมีขนาดไม่กี่ไมโครเมตรเท่านั้น แบคทีเรียชอบสะสมที่นั่นสัมผัสกับตอฟันและแพร่กระจายต่อไปใต้มงกุฎ ผลที่ตามมาคือฟันผุและอักเสบจนเจ็บปวดมองไม่เห็นและอาจนำไปสู่การสูญเสียมงกุฎได้ นอกจากนี้รากฟันที่อักเสบอาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดได้เช่นกัน
ภาพประกอบการอักเสบใต้ครอบฟัน
การอักเสบใต้ครอบฟัน
- ครอบฟันฟันปลอม
- ตอฟัน (เคลือบฟัน) -
Enamelum - เดนติน (= เนื้อฟัน) -
Dentinum - พื้นที่ขอบมงกุฎ
การเปลี่ยนจากฟันปลอมเป็น
ฟันตอ (ที่นี่แก้ไขการสบฟัน) - เหงือก -
เหงือก - กระดูกถุง
(ส่วนแบริ่งฟันของ
กระดูกขากรรไกร) -
พาร์ส alveolaris
(กระบวนการ Alveolar) - การเปิดปลายรากฟัน -
Foramen apicale dentis - การสะสมของแบคทีเรีย
- เหงือกอักเสบ -
โรคเหงือกอักเสบ
ในภาพด้านล่างซ้าย
การบดเคี้ยวที่ถูกต้อง - การปิด
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการอักเสบ:
A - ขอบมงกุฎ -
สั้นเกินไปยื่นออกมา
B - ขอบมงกุฎ -
นานเกินไป
C - ขอบมงกุฎ -
โดดเด่นจากฟัน
D - ขอบมงกุฎ -
ปูดเกินไป
(overcontoured)
ประเภทของครอบฟัน:
ก - โลหะ - เซรามิก - มงกุฎ
b - เซรามิกพลาสติกทั้งหมด - มงกุฎ
c - ทองมงกุฎไทเทเนียม
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
คุณจะป้องกันการอักเสบใต้มงกุฎได้อย่างไร?
ต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยในช่องปากที่ดีเสมอไม่ว่าคุณจะมีฟันปลอมอยู่ในปากหรือไม่ก็ตามเพราะจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดฟันผุได้ หากฟันได้รับการใส่มงกุฎแนะนำให้แปรงฟันและลิ้นอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง แต่ควรทำหลังอาหารทุกมื้อ
ควรใช้น้ำยาบ้วนปากและไหมขัดฟันเป็นตัวรองรับเนื่องจากสามารถใช้เพื่อเข้าถึงบริเวณขอบมงกุฎที่ค่อนข้างละเอียดและกำจัดแบคทีเรียที่เกาะอยู่ที่นั่น ดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงโรคฟันผุเล็กน้อยได้
อ่านบทความของเราด้วย: การแปรงฟันที่ถูกต้องและสุขอนามัยในช่องปากที่ดีที่สุด
เหตุผลในการบูรณะมงกุฎ
นอกเหนือจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการทำลายฟันผุซึ่งการอุดฟันใหม่ไม่สมเหตุสมผลอีกต่อไปด้วยเหตุผลคงที่แล้วยังมีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการครอบฟัน
- หายไปเช่น ฟันต้องปิดช่องว่างนี้ด้วยสะพาน ในการแก้ไขสะพานฟันที่คั่นระหว่างช่องว่างจะถูกสวมมงกุฎในขณะที่ทำหน้าที่เป็นจุดยึดที่กระดูกสันอกซึ่งปิดช่องว่างนั้นติดอยู่
- นอกจากนี้ยังมีการระบุมงกุฎสำหรับความผิดปกติของพัฒนาการของโครงสร้างฟันการเปลี่ยนสีหรือเพื่อแก้ไขความผิดปกติของตำแหน่ง
- ในหลาย ๆ กรณีจะมีการครอบฟันด้วยหากฟันได้รับการรักษาด้วยรากฟันเนื่องจากมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าฟันที่มีชีวิต ดังนั้นความเสี่ยงของการแตกหักจึงมากขึ้นและฟันจะได้รับการครอบฟันเพื่อความมั่นคง
- การครอบฟันจะต้องปรับให้เข้ากับสถานการณ์ของฟันที่กำลังรับการรักษา หลายคนกระทืบในตอนกลางคืนเนื่องจากความเครียดความทุกข์ทางอารมณ์หรือปัญหาเกี่ยวกับ TMJ อะไรก็ตาม รอยถลอก นำไปสู่ฟัน หากมีความเด่นชัดมากสามารถติดมงกุฎได้ ยังต้องได้รับการปฏิบัติในเวลาเดียวกันมิฉะนั้นมงกุฎใหม่จะรับน้ำหนักมากเกินไป
- นอกเหนือจากปัจจัยที่กล่าวไปแล้วฟันยังสามารถทำการครอบฟันได้ด้วยหากมีการคงที่และไดนามิก การอุดนั่นคือการประสานที่ถูกต้องเมื่อกัดและเคลื่อนฟันจะไม่ได้รับอีกต่อไป เนื่องจากสิ่งนี้อาจทำให้เกิดการรบกวนที่รุนแรงในระยะยาวการอุดฟันที่ถูกต้องในสถิตยศาสตร์และพลวัตจึงต้องได้รับการบูรณะด้วยมงกุฎ
- สุนทรียศาสตร์มีบทบาทสำคัญอย่างเป็นธรรมชาติเนื่องจากรอยยิ้มที่สวยงามและมีสุขภาพดีเป็นลักษณะสำคัญของความดึงดูดใจซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการสวมมงกุฎและต้องนำมาพิจารณาในระหว่างการรักษา ทั้งยังจัดอยู่ในประเภทนี้ สัทศาสตร์ และฟังก์ชั่นการเคี้ยว
- ประการสุดท้ายควรกล่าวถึงความเสียหายของฟันที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการอุดฟันในพื้นที่ขนาดใหญ่หลายครั้งซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการบูรณะดังกล่าว
การผลิตและการใส่เม็ดมะยม
ตามหลักการแล้วสามารถครอบฟันได้ทุกซี่ จะต้องยึดแน่นพอสมควรในกระดูกขากรรไกรรากและปลายรากต้องแข็งแรงและเหงือกจะต้องอยู่ในสภาพดี ว่าจะสามารถทำการครอบฟันได้หรือไม่นั้นได้รับการตรวจสอบอย่างเพียงพอก่อนหรือไม่
ขณะนี้ผู้ป่วยมีความสับสนในการเลือกว่าจะเลือกครอบฟันแบบใด แน่นอนว่าปัจจัยชี้ขาดคือบริการที่ประกันสุขภาพความสวยงามพื้นที่ที่จะใช้ครอบฟันสิ่งที่คุณต้องการจ่ายสำหรับตัวเองและสิ่งที่คุณเห็นว่าเหมาะสม
วัสดุพื้นฐานคือเม็ดมะยมแบบหล่อเต็มที่ซึ่งหล่อจากโลหะอย่างสมบูรณ์ โดยปกติจะใช้ในบริเวณด้านหลังเนื่องจากไม่มีการเคลือบผิวเนื่องจากองค์ประกอบโลหะจะมองเห็นได้น้อยกว่าที่นั่น
อีกทางเลือกหนึ่งคือมงกุฎสามารถทำที่ทำจากเซรามิกได้อย่างสมบูรณ์และด้วยคุณสมบัติด้านความงามที่ดีจึงสามารถใช้ในบริเวณด้านหน้าได้ โดยปกติจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างของเซรามิกที่ดีจากฟันธรรมชาติ
นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการหล่อมงกุฎโลหะแล้วเคลือบด้วยเซรามิกเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์
ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะถูกพูดคุยในรายละเอียดกับผู้ป่วยและกำหนดสีฟันของแต่ละบุคคล จากนั้นฟันจะถูกเตรียมไว้สำหรับครอบฟันตามลำดับ ซึ่งหมายความว่ามีการบดด้วยเครื่องมือเจียรต่างๆเพื่อให้สามารถใส่เม็ดมะยมได้ ฟันกราวด์ก็เหมือนฟันคุดรุ่นก่อน ๆ หลังจากประทับใจแล้วช่างทันตกรรมจะทำการครอบฟันในห้องปฏิบัติการและนำไปใช้ในขั้นตอนต่อไป
เม็ดมะยมต้องมีขนาดพอดีขอบที่ดีต้องไม่สูงเกินไปต้องสัมผัสกับฟันข้างเคียงได้ดีนั่งบนตอไม้อย่างเหมาะสมได้รับการประมวลผลอย่างเหมาะสมในแง่ของวัสดุและเปิดใช้งานการบดเคี้ยวแบบคงที่และไดนามิกได้ดี ความแม่นยำของความพอดีที่ขอบมงกุฎเช่นการเปลี่ยนระหว่างครอบฟันเทียมและฟันมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากความพอดีที่ไม่ถูกต้องสามารถนำไปสู่การอักเสบของเหงือกและฟันผุใต้มงกุฎได้อย่างรวดเร็วซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวด หากมั่นใจทั้งหมดนี้เม็ดมะยมจะถูกรวมเข้าด้วยกันอย่างแน่นอน (แนบ)
คุณสามารถค้นหาข้อมูลทั่วไปเพิ่มเติมเกี่ยวกับการครอบฟันได้ในบทความหลักของเรา: ครอบฟัน.
ความเสี่ยงของการบูรณะมงกุฎ
ในกรณีส่วนใหญ่ดูเหมือนว่าไม่สมจริงที่มงกุฎจะอยู่ได้ตลอดชีวิต การอักเสบสามารถแพร่กระจายภายใต้หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจนำไปสู่การสูญเสียก่อนวัยอันควร
หากเหงือกอักเสบและการอักเสบอาจลุกลามไปที่กระดูกอัตราการสูญเสียจะสูง สาเหตุนี้อาจเป็นโรคเหงือกที่มีอยู่หรือการสะสมของแบคทีเรียชนิดใหม่นอกเหนือจากสิ่งอื่น ๆ เนื่องจากสุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดี
คราบจุลินทรีย์สร้างขึ้นบนมงกุฎและทำให้เหงือกรอบข้างระคายเคือง หากฟันได้รับการรักษารากฟันอาจมีโอกาสที่จะสูญเสียครอบฟันได้มากเนื่องจากฟันโดยทั่วไปมีอายุขัยลดลง
การบดหรือการยึดฟันอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การสูญเสียก่อนวัยอันควร
แน่นอนว่าอาจเป็นไปได้ว่าทันตแพทย์หรือช่างทันตกรรมทำงานไม่ถูกต้องเพียงพอและมีการสูญเสียเนื่องจากความไม่เหมาะสมของความพอดีและโรคฟันผุที่เกี่ยวข้อง
สรุป
อาการปวดใต้ครอบฟันมักเป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติกับฟันปลอมขั้นสุดท้ายและจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่
ฟันผุเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของปัญหานี้ สิ่งนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและทำให้เกิดอาการปวดตุบๆอึดอัดซึ่งควรไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้อาการปวดบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว