การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในการตั้งครรภ์

ความหมาย - การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคืออะไร?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (oGTT) เป็นการทดสอบที่ตรวจสอบการประมวลผลกลูโคสของร่างกาย ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นในการทดสอบนี้บ่งบอกถึงความผิดปกติของการทนต่อกลูโคสหรือแม้แต่โรคเบาหวาน การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากจะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์เพื่อแยกแยะโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส - มีไว้เพื่ออะไร?

ตัวชี้วัด

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์โดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอด ในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เช่น หากคุณมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของคุณสามารถกำหนดได้ก่อนสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การตรวจระหว่างตั้งครรภ์

การเตรียมตัว - คุณต้องมีสติหรือไม่?

ในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะต้องแยกแยะสองรูปแบบ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส "ปกติ" (75g-oGTT) และการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์ (50g-oGTT) แตกต่างกันที่ปริมาณน้ำตาลในสารละลายที่ดื่ม

เมื่อทำการทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์หญิงตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องมีสติ อย่างไรก็ตามหากการทดสอบนี้แสดงค่าที่เพิ่มขึ้นจะต้องดำเนินการ 75g-oGTT ปกติอีกครั้ง สำหรับการทดสอบนี้คุณควรมีสติไม่ว่าในกรณีใด ๆ นั่นคือไม่ได้กินหรือดื่มเครื่องดื่มรสหวานใด ๆ ล่วงหน้า 12 ชั่วโมง

ขั้นตอน

ในระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ผู้ป่วยต้องดื่มสารละลายน้ำตาลที่มีกลูโคส 50 กรัม หลังจากรอหนึ่งชั่วโมงระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกวัด ถ้าต่ำกว่า 135mg / dl สามารถยกเว้นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ หากค่าสูงกว่า 135mg / dl น้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น จากนั้นควรใช้ 75g-oGTT อีกครั้งในวันอื่น
ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องอดอาหารและกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร สารละลายน้ำตาลที่มีกลูโคส 75g จะถูกนำมาดื่ม หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงจะมีการเจาะเลือดอีกครั้งเพื่อตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด

คุณสามารถทำเองได้หรือไม่?

มีความพยายามที่จะพัฒนาการทดสอบดังกล่าวสำหรับที่บ้านอยู่แล้ว อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น เนื่องจากจะต้องดำเนินการอย่างถูกต้องด้วยน้ำตาลในปริมาณที่เหมาะสมและยึดตามช่วงเวลาอย่างแม่นยำ ในการปฏิบัติบางอย่างเลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดดำแทนการใช้นิ้วทิ่มเพื่อให้ได้ค่าที่แม่นยำยิ่งขึ้น

การประเมินผล - เป็นค่าปกติ

ค่าปกติคือ:

• น้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารต่ำกว่า 92 มก. / ดล

• ค่าหลังจากหนึ่งชั่วโมงต่ำกว่า 180mg / dl

• ค่าหลังจากสองชั่วโมงต่ำกว่า 153mg / dl

หากเกินค่าขีด จำกัด ค่าใดค่าหนึ่งเหล่านี้แสดงว่าสงสัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ค่าควรเป็นเท่าไหร่หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง?

ในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ค่าควรต่ำกว่า 135 มก. / ดล. หนึ่งชั่วโมงหลังจากดื่มกลูโคส 50 ก. หากเกินค่านี้ควรดำเนินการ 75g-oGTT ในวันอื่นเพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสงสัยของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง การดื่มสารละลายน้ำตาลอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเนื่องจากสารละลายมีรสหวานมาก ผลข้างเคียงอีกอย่างอาจเป็นรอยฟกช้ำเล็ก ๆ จากตัวอย่างเลือด

สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายสำหรับลูกน้อยของฉันหรือไม่?

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อทารกอันที่จริงแล้วเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์เนื่องจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อทารกได้ ด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เด็กสามารถเติบโตได้เร็วขึ้น สิ่งนี้มีผลตามมาเช่นการใช้ออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นอาการหายใจลำบากในระหว่างการคลอดบุตรหรือการเก็บไกลโคเจนในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ ผลที่ตามมาของโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในเด็กหลังคลอดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติเช่นความผิดปกติของหัวใจและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

ระยะเวลา

เนื่องจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสต้องคำนึงถึงเวลารอหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะสามารถกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดได้ควรอนุญาตให้ใช้เวลาประมาณ 90 นาทีสำหรับการทดสอบทั้งหมด ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลารอคอยในทางปฏิบัติ

ค่าใช้จ่าย

ค่าทดสอบความทนทานต่อกลูโคสอยู่ที่ประมาณ 20 ยูโร อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายดังกล่าวได้รับการคุ้มครองโดย บริษัท ประกันสุขภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพหญิงตั้งครรภ์

ประกันสุขภาพจ่ายให้หรือไม่?

ตั้งแต่ปี 2555 ค่าใช้จ่ายสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการคุ้มครองโดย บริษัท ประกันสุขภาพซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ หากมูลค่าเพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายสำหรับ 75g-oGTT จะถูกยึดไปด้วย อย่างไรก็ตามหากดำเนินการ 75g-oGTT โดยไม่มีการทดสอบล่วงหน้า 50g-oGTT ตามที่แพทย์แนะนำในบางครั้ง บริษัท ประกันสุขภาพจะไม่จ่ายเงินสำหรับการทดสอบนี้

ทางเลือกอื่นคืออะไร?

ในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เช่นเบาหวานในญาติหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารได้ก่อนสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์

ไม่มีการตรวจทางเลือกอื่นในการตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์