ไส้เลื่อนขาหนีบ
- กายวิภาคศาสตร์และการจำแนกไส้เลื่อนขาหนีบ
- คุณจะเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้อย่างไร?
- อาการและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
- คุณจะวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้อย่างไร?
- คุณรู้สึกเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้หรือไม่?
- ไส้เลื่อนขาหนีบดำเนินการอย่างไร?
- การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบใช้เวลานานแค่ไหน?
- ต้องผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบหรือไม่?
- ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
การแพทย์: ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ, ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ, ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
- ขาหนีบอ่อน
- บาร์นักกีฬา
- ปวดขาหนีบ
อังกฤษ: inguinal hernia.
ความหมายของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
ไส้เลื่อนที่ขาหนีบเช่นเดียวกับไส้เลื่อนที่ผนังช่องท้องคือการยื่นออกมาจากช่องท้องผ่านแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านในที่กั้นช่องท้อง
ด้วยเหตุผลทางกายวิภาคขาหนีบเป็นสถานที่ที่พบกระดูกหักได้บ่อยโดยเฉพาะเนื่องจากเป็นบริเวณที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอตามธรรมชาติ ลักษณะทางกายวิภาคของขาหนีบมีความซับซ้อนและต้องการภาพประกอบที่ละเอียดมากขึ้น
กายวิภาคศาสตร์และการจำแนกไส้เลื่อนขาหนีบ
ผนังหน้าท้อง ประกอบด้วย (จากภายในสู่ภายนอก) ของ:
- เยื่อบุช่องท้อง
- แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านใน
- กล้ามเนื้อ
- แผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านนอก
- เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง
- ผิว
ในการพัฒนาของเพศชาย เอ็มบริโอโย่ ในระหว่างกระบวนการนี้มีการลดลงของส่วนที่อยู่ในช่องท้องเป็นหลัก กะหำ ใน ถุงอัณฑะ. สิ่งนี้ก่อให้เกิดคลองขาหนีบซึ่งเป็นที่ตั้งของสายนำอสุจิและท่อส่งน้ำมันสำหรับอัณฑะ สิ่งนี้ทำให้เกิดช่องว่างตามธรรมชาติในผนังหน้าท้องซึ่งเนื้อหาของช่องท้องสามารถโผล่ออกมาจากช่องท้องจริงได้
ไส้เลื่อนดังกล่าวจะ โดยตรง เรียกว่า ของ ทางอ้อม ไส้เลื่อนขาหนีบเกิดจากช่องว่างที่ใกล้กึ่งกลางของผนังหน้าท้อง
ออกจากเนื้อหาจากช่องท้องเข้าไปใน กล้ามเนื้อหรือในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดก Entrapment มา.
ดังนั้น ไส้เลื่อนขาหนีบแบ่งออกเป็นแบบบีบและไม่บีบตามเกณฑ์นี้
ไส้เลื่อนขาหนีบได้เช่นกัน โดยธรรมชาติ หรือ ที่ได้มา ตั้งแต่.
ไส้เลื่อนขาหนีบรูปแบบพิเศษเรียกว่า ถุงอัณฑะแตก โดยส่วนใหญ่พบในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ผ่านช่องว่างที่มีขนาดใหญ่มากในผนังหน้าท้องบางส่วนของลำไส้จะถูกเลื่อนเข้าไปในถุงอัณฑะซึ่งสามารถยืดออกไปได้ไกลมาก ซึ่งอาจทำให้ถุงอัณฑะแตกขนาดใหญ่มาก
ในผู้หญิงมีไส้เลื่อนที่ขาหนีบอีกรูปแบบหนึ่งนั่นคือ ต้นขาหัก. นี่คือช่องว่างที่ปรากฏด้านล่างของไฟล์ เอ็นขาหนีบ เกิดขึ้นและด้วยเหตุนี้ถุง hernial จึงยอมให้ตัวเองเข้าไปใน ต้นขา เพื่อขยาย
ภาพประกอบประเภทของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
- ช่องท้อง -
ช่องท้อง Cavitas - อวัยวะภายในช่องท้อง
- เยื่อบุช่องท้อง -
เยื่อบุช่องท้อง - ติ่งเยื่อบุช่องท้องติดกาว
- Vas deferens -
ท่อ Deferens - Epididymis -
หลอดน้ำอสุจิ - ลูกอัณฑะ -
อัณฑะ - ซองอัณฑะเซรุ่ม -
Tunica vaginalis อัณฑะ - ถุงอัณฑะ - ถุงอัณฑะ
- เอ็นขาหนีบ -
เอ็นขาหนีบ - ถุงไส้เลื่อน
ไส้เลื่อนขาหนีบ - ไส้เลื่อนขาหนีบ
ประเภทไส้เลื่อนขาหนีบ:
a - ไส้เลื่อนที่ลิ้นปี่
(ในช่องท้องส่วนบนกึ่งกลาง) -
ไส้เลื่อนที่ลิ้นปี่
b - ไส้เลื่อนสะดือ -
ไส้เลื่อนสะดือและอัมพาต
c - ไส้เลื่อน
(ที่ตำแหน่งของไฟล์
การแทรกแซงการผ่าตัด) -
ไส้เลื่อน cicatrica
d - ไส้เลื่อนขาหนีบโดยตรง
(ในแถบใกล้กับ
เปิดคลองขาหนีบ)
e - ไส้เลื่อนขาหนีบทางอ้อม
(ในแถบที่ช่องเปิด
ของคลองขาหนีบ)
f - กระดูกต้นขาหัก
(ในคลองต้นขา) -
ไส้เลื่อนกระดูกต้นขา
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
คุณจะเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้อย่างไร?
ไส้เลื่อนขาหนีบ แต่กำเนิด:
มีตัวหนึ่งอยู่ในตัวอ่อน การเชื่อมต่อตามธรรมชาติระหว่างช่องท้องและขาหนีบ, ของ กระบวนการทางช่องคลอด.
หากการเชื่อมต่อนี้ไม่ปิดลงในช่วงแรกเกิด a ไส้เลื่อนที่มีมา แต่กำเนิด. ผู้ปกครองสังเกตเห็นการยื่นออกมาในบริเวณขาหนีบ (หรือทั้งสอง) ซึ่งจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อร้องไห้เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องและในกรณีส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์การยื่นออกมานี้อาจเจ็บปวด (กดดัน) ในกรณีเหล่านี้อย่างน้อยต้อง การกักขังผู้ป่วย สามารถสันนิษฐานได้
ไส้เลื่อนขาหนีบที่ได้มา:
ในวัยผู้ใหญ่ก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อ่อนแอกว่า สนับสนุนการพัฒนาของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุ
ในชายหนุ่มไส้เลื่อนที่ขาหนีบเกิดจากการออกแรงมากเกินไปเช่น บีที่ ยกของหนัก หรือ เพาะกาย.
อาการและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
อาการของไส้เลื่อนมีตั้งแต่ อาการบวมไม่เจ็บปวด จนกระทั่ง ลำไส้อุดตัน ในกรณีของการแตกที่ถูกบีบ บางครั้งอาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณใดจุดหนึ่งโดยไม่หยุดพักหรือบวมจนเห็นได้ชัด ในกรณีเหล่านี้ควรตัดสาเหตุอื่น (ดูด้านล่าง) ก่อนวางแผนการรักษาไส้เลื่อนที่ขาหนีบโดยการผ่าตัด
หากมีอาการบวมและ / หรือปวดที่ขาหนีบ ไส้เลื่อนที่ขาหนีบก่อนเสมอ คิดว่านี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุอื่นเช่นกัน
อาการบวมสามารถแสดงออกได้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองโตแน่นอนต้องชี้แจงเพิ่มเติม!
หลังจากเจาะเส้นเลือดที่ขาหนีบ (เช่นระหว่าง สายสวนหัวใจ) ได้อีกด้วย ช้ำ (ห้อ) ซึ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนเช่นการบวม รอยฟกช้ำดังกล่าวมักต้องได้รับการผ่าตัด
อาการปวดที่ขาหนีบอาจเกิดจากการระคายเคืองที่จุดที่แนบมา กล้ามเนื้อต้นขา ที่ สระ ถูกปลุกปั่น มักเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงของกล้ามเนื้อขามากขึ้นเช่น หลังจบเกมฟุตบอล
อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดขาหนีบ ปัญหาของข้อสะโพก สัญญาณของการสึกหรอ ("โรคข้อสะโพกเสื่อม") แต่ยัง กระดูกต้นคอหัก (กระดูกต้นคอหัก) เป็นบางส่วนที่ ปวดขาหนีบ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการเพียงอย่างเดียว
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:
- อาการของไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
หรือ - ปวดไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
หรือ - ปวดขาหนีบ
คุณจะวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้อย่างไร?
ไส้เลื่อนขาหนีบมักจะเกินไป จดจำได้ง่ายสำหรับคนธรรมดา.
มีหนึ่ง ไส้เลื่อนขาหนีบ ของ เนื้อหาเศษส่วนส่วนใหญ่เป็น ส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ หรือเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องด้านบนของลำไส้ (มากกว่า omentum) ซึ่งสิ่งที่เรียกว่าเว็บไซต์ hernial ในรูปแบบถุง hernial สามารถเป็นได้ การยกระดับ หรือ บวม ของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ สังเกต และ คลำ กลายเป็น
โดยปกติจะเป็นตามชื่อที่แนะนำ บริเวณขาหนีบ ได้ที่ ถุงอัณฑะ หรือ ริมฝีปาก อยู่ในพื้นที่นี้เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของพวกเขา อาการยังขึ้นอยู่กับ ภายในช่องท้อง (ภายในช่องท้อง) ความดัน เพิ่มขึ้นเมื่อจามไอยกกล่องกระดาษแข็งหนักหรือยกถุงช้อปปิ้ง
ในกรณีนี้ความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้น กดลำไส้ลงในถุงน้ำคร่ำ. นอกจากนี้อาการบวมที่ดีขึ้นเมื่อนอนราบและพักผ่อนยังบ่งบอกถึงอาการไส้เลื่อนที่ขาหนีบและการทวีความรุนแรงของอาการเมื่อนอนราบหรือตอนกลางคืนบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ เช่นบางโรค โรคกล้ามเนื้อ ลง. นอกจากนี้ต้องสร้างความแตกต่างว่าเนื้อหาไส้เลื่อนสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้หรือไม่กล่าวคือ สามารถย้ายเนื้อหาเศษส่วนได้ และสามารถดันกลับเข้าไปในช่องท้องได้ด้วยมือ จากนั้นมักไม่มีอาการปวดเล็กน้อยหรือเพียงเล็กน้อยเช่น ง่าย ดึงขาหนีบ รู้สึก.
การแข็งตัวของผิวหนัง เหนือเนื้อหาของไส้เลื่อนความเจ็บปวดและไส้เลื่อนที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้เป็นสัญญาณทั่วไปของการอักเสบหรือการติดเชื้อซึ่งอาจมาพร้อมกับการกักขังส่วนของลำไส้ สิ่งนี้นำไปสู่ไฟล์ การตัดการเชื่อมต่อของออกซิเจนและสารอาหารที่ส่งเลือดไปเลี้ยง ของผ้า สิ่งนี้มาพร้อมกับการตาย (เนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป ดังนั้นแม้ว่าไส้เลื่อนที่ขาหนีบจะไม่เจ็บปวด แต่ก ปรึกษาแพทย์ เป็น. ล
คุณรู้สึกเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้หรือไม่?
ไส้เลื่อนจะ วินิจฉัยทางการแพทย์. แพทย์พยายามที่จะรู้สึกถึงช่องว่างและถ้าจำเป็นให้ย้ายถุงน้ำคร่ำเข้าไปในช่องท้อง
นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแตกหัก
ในกรณีที่เศษส่วนเล็กมากจะไม่สามารถรู้สึกถึงช่องว่างได้เสมอไป ส่วนเพิ่มเติม การตรวจอัลตราซาวนด์ บางส่วนสามารถให้ความมั่นใจที่จำเป็นเกี่ยวกับการวินิจฉัยในกรณีเหล่านี้ได้ Sonography (ล้ำเสียง) ยังใช้เพื่อแยกความแตกต่างของไส้เลื่อนที่ขาหนีบจากต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นแม้ว่าจะเป็นเรื่องยากก็ตาม
ไส้เลื่อนขาหนีบดำเนินการอย่างไร?
ไม่ใช่ทุกไส้เลื่อนที่ต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามทันทีที่มันกลายเป็น หนีบลำไส้ออกอย่างน้อยหนึ่งส่วน การเข้ามาภายในถุงน้ำคร่ำเป็นหนึ่ง OP ทางเลือกเดียวในการบำบัด.
ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณขาหนีบ
ไส้เลื่อนขาหนีบที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดควร ได้รับการผ่าตัดทันทีภายในเวลาอันสั้น กลายเป็น ผ่านการใช้งานไฟล์ การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ส่วนต่างๆของลำไส้ที่ถูกยึดสามารถป้องกันไม่ให้ตายได้
ในการผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนขาหนีบมี เทคนิคและแนวทางต่างๆ. ด้วยวิธีการทั่วไปมักจะเลือกการเข้าถึงบริเวณขาหนีบ รอยบากที่จำเป็นจะถูกเก็บไว้ค่อนข้างเล็กและรักษาได้ดี รอยแผลเป็นที่มองเห็นได้นั้นเป็นสิ่งที่หายากยิ่งกว่า
นอกจากนี้ทางเลือกหนึ่งก็คือการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบแบบเดิม วิธีการส่องกล้องที่รุกรานน้อยที่สุด เป็นไปได้
ใช้วิธีการผ่าตัดต่อไปนี้:
1) วิธีไหล่:
หนึ่งในขั้นตอนที่เลือกบ่อยที่สุดคือวิธีที่เรียกว่า Shouldice OP
ในระหว่างการผ่าตัดนี้จะมีการทำแผลผิวหนังตามขวางเหนือเอ็นขาหนีบ เริ่มจากการกรีดผิวหนังนี้การผ่าสามารถทำได้จนถึงถุงน้ำคร่ำ หากถุงน้ำคร่ำถูกเปิดออกอย่างสมบูรณ์ถุงจะถูกเปิดออกและเนื้อหาจะถูกเลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้อง
เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของไส้เลื่อนที่ขาหนีบในที่เดิม (ถอยกลับ) จากนั้นชิ้นส่วนของพังผืดในช่องท้องขนาดใหญ่ (Fascia transversalis) จะถูกดึงไปที่พอร์ต hernial จากนั้นพังผืดที่ถูกดึงจะถูกเย็บสองครั้งและวงแหวนขาหนีบด้านในจะแคบลงด้วยวิธีนี้
ข้อดีอีกอย่างของขั้นตอนนี้คือความจริงที่ว่าในระหว่างการดำเนินการ ผนังด้านหลังของคลองขาหนีบแน่นขึ้น และเสริมการเกิดซ้ำมักไม่ค่อยสังเกตเห็นหลังจากใช้วิธีการผ่าตัดนี้
2) วิธี Lichtenstein:
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบอีกอย่างหนึ่งที่ใช้กันบ่อยในปัจจุบันคือขั้นตอน Lichtenstein ในระหว่างการผ่าตัดนี้จะมีการทำแผลที่ผิวหนังยาวประมาณ 6 ซม. เหนือไส้เลื่อนโดยตรง ถุงไส้เลื่อนและส่วนประกอบสามารถย้ายกลับเข้าไปในช่องท้องได้ทันทีด้วยวิธีการผ่าตัดนี้
ตรงกันข้ามกับการผ่าตัดหลัง Shouldice อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้การเปิดแบบเฮอร์เนียลนั้นผ่านการฝังก ตาข่ายพลาสติก ล็อค อัตราการเกิดซ้ำยังต่ำมากในการดำเนินการนี้
อย่างไรก็ตามข้อเสียของการผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนขาหนีบตาม Lichtenstein คือวัสดุแปลกปลอมถูกนำเข้าสู่ร่างกายด้วยตาข่ายพลาสติก
3) วิธีการของ Rutkow:
ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าตาม Rutkow เป็นวิธีการแก้ไขการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในกรณีที่มีไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ในการผ่าตัดนี้แผลที่ผิวหนังจะมีขนาดเล็กกว่าวิธีการที่อธิบายไว้มาก
ในการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบตาม Rutkow ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมจะทำการผ่าโดยตรงเหนือถุงไส้เลื่อน นอกจากนี้ด้วยขั้นตอนนี้จุดอ่อนในบริเวณผนังหน้าท้องจะเสริมด้วยวัสดุแปลกปลอม ในระหว่างการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะโทรเข้าโดยขึ้นอยู่กับขนาดของช่องเปิด ร่มพลาสติกหรือตาข่ายขนาดเล็ก.
4) การผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบน้อยที่สุด:
นอกจากนี้ยังสามารถรักษาไส้เลื่อนที่ขาหนีบที่เจ็บปวดจากภายในได้ด้วยการส่องกล้อง (เรียกว่า "การผ่าตัดรูกุญแจ" เช่นวิธีของเมเยอร์) ในขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเหล่านี้จะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังด้านในหรือด้านล่างสะดือ
หลังจากนั้นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกนำเข้าไปในช่องท้องและตรวจสนามผ่าตัดด้วยอุปกรณ์ออปติคอล (แหล่งกำเนิดแสงและกล้องขนาดเล็ก)
นอกจากนี้ต้องทำแผลเล็ก ๆ อีกสองครั้งในบริเวณขาหนีบด้านขวาและด้านซ้าย การตัดแต่ละครั้งมักจะมีขนาดไม่เกิน 10 มม. และด้วยเหตุนี้แทบจะไม่ปรากฏให้เห็นหลังจากที่แผลหายแล้ว
สามารถนำอุปกรณ์ผ่าตัดที่จำเป็นในระหว่างการผ่าตัดผ่านทางเข้าในบริเวณขาหนีบด้านขวาและด้านซ้าย ในระหว่างการผ่าตัดจริงเยื่อบุช่องท้องจะเปิดจากด้านในบริเวณไส้เลื่อนที่ขาหนีบถุงไส้เลื่อนจะถูกดันกลับเข้าไปในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องจะปิดอีกครั้ง ด้วยขั้นตอนนี้จุดอ่อนจะถูกยึดด้วยตาข่ายพลาสติกขนาดเล็กเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบใช้เวลานานแค่ไหน?
ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่เลือกและความรุนแรงของไส้เลื่อนเวลาในการทำงานที่บริสุทธิ์รวมถึง (โดยไม่ต้องแนะนำและปล่อย การระงับความรู้สึก) ระหว่าง 20 นาทีครึ่ง. ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบอยู่ภายใต้ ยาชาทั่วไป ดำเนินการ แต่ก็มีความเป็นไปได้ในการผ่าตัด ยาชาเฉพาะที่ ปฏิบัติการ
ต้องผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบหรือไม่?
ไส้เลื่อนขาหนีบมักไม่ได้รับการผ่าตัด การปิดไส้เลื่อนเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการผ่าตัด อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่การผ่าตัดไม่สมเหตุสมผล ไส้เลื่อนที่ขาหนีบได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากสภาวะสุขภาพ วงดนตรีมัดที่เรียกว่าใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ โครงถักเป็นเหมือนเสื้อยกทรงชนิดหนึ่ง มันเป็นเข็มขัดหนังที่มีแผ่นโลหะที่วางอยู่บนถุง hernial แผ่นโลหะนี้ควรจะดันเนื้อหาของถุงน้ำคร่ำกลับเข้าไปในช่องท้องและทำให้ผนังหน้าท้องไม่คงที่
ไส้เลื่อนไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดของอวัยวะภายใน ในผู้ชายอาจเกิดอัณฑะฝ่อ (การหดตัวของเนื้อเยื่อ) โดยทั่วไปความดันคงที่อาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าแผลที่ผิวหนัง (ข้อบกพร่องที่ผิวหนัง) ซึ่งในที่สุดอาจทำให้ไส้เลื่อนทะลุผิวหนังได้ ดังนั้นคุณจะเห็นว่าโครงถักบางครั้งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่ใช้สำหรับการบำบัดทั่วไปอีกต่อไป ดังที่กล่าวไปแล้วใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการได้อีกต่อไป
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ
พยากรณ์
การผ่าตัดไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ในคลินิกศัลยกรรม แต่รวมถึงศัลยแพทย์ประจำถิ่นด้วยเช่นกัน การแทรกแซงตามปกติ.
จุดมุ่งหมายของการรักษา ไส้เลื่อนที่ขาหนีบคือ การปิดช่องว่างการแตกหักอย่างถาวร. อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบอยู่ในระดับสูง ในเท่านั้น ประมาณ 5% ของกรณีที่มีการกำเริบของโรค (การกลับเป็นซ้ำ) ของไส้เลื่อน.
การดำเนินการในปัจจุบัน ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก. อย่างไรก็ตามผู้ดูแลควรมารับผู้ป่วยเนื่องจากยังอยู่ภายใต้ฤทธิ์ของยาชาไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
ไส้เลื่อนขาหนีบในสตรี
ไส้เลื่อนขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ) เกิดขึ้นในผู้หญิงน้อยกว่าผู้ชายมาก มีเพียง 10% ของ hernias ทั้งหมดที่พบในผู้หญิงโดย 90% เกิดในผู้ชาย
ผู้หญิงคนนั้นวิ่งผ่านมันไป คลองขาเข้า (Canalis inguinalis) ที่เรียกว่า วงแม่ (Ligementum teres มดลูก) ในขณะที่อยู่กับผู้ชาย สายสเปิร์ม ดึงมาที่นี่ แม่วงดึงจาก มดลูก (มดลูก) จนถึงริมฝีปาก
สาเหตุของการเกิดไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้หญิงนั้นคล้ายคลึงกับในผู้ชาย ไส้เลื่อนก็เช่นกัน โดยธรรมชาติ เป็น - นั่นคือทำให้ตัวเองสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวัยเด็กและส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาที่บกพร่องหรือการรกร้างของโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางอย่าง
เป็นเรื่องปกติมากขึ้น ไส้เลื่อนขาหนีบ อย่างไรก็ตามได้มา แบบฟอร์มที่ได้มาสามารถยกตัวอย่างเช่นไฟล์ ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หลังการผ่าตัดหรือเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกาย
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- น้ำหนักตัวมากเกิน
- การยกของหนักบ่อยๆและ
- การตั้งครรภ์
ด้วยปัจจัยเหล่านี้เนื้อเยื่อจะต้องอยู่ภายใต้แรงกดดันที่สูงขึ้น ท้อง ต้านทาน หากไม่เป็นเช่นนี้อีกต่อไปสามารถทำได้ ไส้เลื่อน เกิดขึ้น อาการของไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้หญิงจะคล้ายกับในผู้ชาย จึงสามารถในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจากการวาดภาพ เกิดขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามแรงกดดัน (เช่นไอ) และสามารถแผ่เข้าไปในริมฝีปาก บ่อยครั้งที่ยังคงไม่ซับซ้อน ไส้เลื่อนขาหนีบ แต่ยังไม่มีอาการ
นอกจากนี้ การรักษาด้วย ไม่แตกต่างในผู้หญิงจากผู้ชาย ควรเปิดใช้งานเสมอ - ตราบใดที่ไม่มีไส้เลื่อนติดอยู่ในลำไส้ แต่ไม่มีข้อบ่งชี้เร่งด่วนและสามารถวางแผนวันผ่าตัดได้อย่างสงบ
ไส้เลื่อนขาหนีบในผู้ชาย
ไส้เลื่อนเกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ในผู้ชาย บน. หากต้องผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ 10 ครั้งประมาณ 8 (80 เปอร์เซ็นต์) เป็นวิธีการผ่าตัดสำหรับผู้ชาย
เหตุผลนี้คือความจริงที่ว่าคลองขาหนีบกว้างขึ้นอย่างมากจากโครงสร้างที่ผ่านในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิง นอกจากนี้สายต่ออสุจิของผู้ชายมักจะไหลผ่านตรงกลางของแผ่นเอ็นซึ่งจะทำให้บริเวณขาหนีบแข็งแรงขึ้น
ด้วยวิธีนี้แผ่นเอ็นในบริเวณขาหนีบจะถูกยืดออกอย่างมากและมาพร้อมกับการพัฒนา จุดอ่อนในบริเวณผนังหน้าท้อง. ดังนั้นจึงไม่สามารถกักลำไส้ไว้ในช่องท้องได้ในบางสถานการณ์ แรงกดที่เกิดจากแผ่นเอ็นขาดหายไป
นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนที่ขาหนีบเกิดจากผู้ชาย ความเครียดหนักในโครงสร้างกล้ามเนื้อ ได้รับการสนับสนุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งนั้น ยกน้ำหนักที่หนัก แสดงถึงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับลำไส้ที่จะรั่วซึมผ่านผนังหน้าท้อง
นอกจากนี้ยังสามารถ กดแรง ๆ ในห้องน้ำ ทำให้เกิดอาการไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้ชาย นอกจากนี้หากผู้ชายมีไส้เลื่อนที่ขาหนีบก็ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผนังหน้าท้องไม่ได้นูนขึ้นมาในบริเวณขาหนีบเท่านั้น
การยึดลำไส้ที่อยู่ในถุงน้ำคร่ำภายในช่องไส้เลื่อนไม่ได้เป็นเพียงความเสี่ยงของการเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบในผู้ชายเท่านั้นหากผู้ชายได้รับผลกระทบจากไส้เลื่อนที่ขาหนีบไส้เลื่อนสามารถนำไปสู่ถุงไส้เลื่อนและส่วนของลำไส้ที่ยื่นเข้าไปใน ถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) สามารถลดลง
นี่เป็นปรากฏการณ์ที่สังเกตได้บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไส้เลื่อนที่ขาหนีบยังคงอยู่ ในกรณีเหล่านี้ไม่มีใครพูดถึงไส้เลื่อนธรรมดาอีกต่อไป แต่เป็นอย่างหนึ่ง ถุงอัณฑะแตก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ไส้เลื่อน Scrotal.
เนื่องจากภายในถุงอัณฑะมีพื้นที่ จำกัด จึงสามารถบีบอัณฑะได้เมื่อเวลาผ่านไป การเริ่มต้นการบำบัดอย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งจำเป็น
ไส้เลื่อนขาหนีบในทารก
ทั่วไป
ไส้เลื่อนขาหนีบพบได้บ่อยในทารกแรกเกิด ในช่วงทารกในครรภ์การปิดคลองขาหนีบที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เกิดไส้เลื่อนที่มีมา แต่กำเนิด ไส้เลื่อนขาหนีบชนิดนี้เรียกว่า โดยทางอ้อม หรือ โดยธรรมชาติ. ความพิการ แต่กำเนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิงประมาณ 5 เท่า นอกจากนี้ไส้เลื่อนทางอ้อมมักเกิดขึ้นทางด้านขวามากกว่าด้านซ้าย ความกล้าเช่นลูปของลำไส้สามารถผ่านสิ่งนี้ได้
สาเหตุ
สาเหตุของไส้เลื่อนที่ขาหนีบคือการปิดคลองขาหนีบที่ไม่สมบูรณ์ คลองขาหนีบเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคในบริเวณขาหนีบซึ่งเกิดจากชิ้นส่วนของผนังหน้าท้องด้านหน้า ตอนนี้อวัยวะของช่องท้องออกแรงกดบริเวณขาหนีบผ่านแรงโน้มถ่วง หากไม่ได้ปิดคลองขาหนีบอย่างเพียงพออวัยวะต่างๆอาจทะลุออกมาได้ ในเด็กผู้หญิงถุงนี้เรียกว่าถุงน้ำคร่ำซึ่งมีส่วนประกอบของลำไส้สามารถยื่นออกมาถึงริมฝีปากได้ ในเด็กผู้ชายถุงอัณฑะไหลเข้าไปในถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) อาการไส้เลื่อนที่ขาหนีบนี้มักจะรู้สึกได้ง่าย การออกแรงทางกายภาพและความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องตัวอย่างเช่นการกดเมื่อถ่ายอุจจาระทำให้ถุงน้ำคร่ำโดดเด่นชัดเจนยิ่งขึ้น
อาการ
อาการที่ชัดเจนที่สุดของไส้เลื่อนที่ขาหนีบคืออาการบวมซึ่งรู้สึกได้ง่ายเช่นกัน อาการบวมนี้นุ่มนวลและไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมันจะเจ็บปวดหากมีการบีบรัดลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของลำไส้อุดตันหากลำไส้ถูกบีบรัด สถานการณ์นี้เป็นเรื่องฉุกเฉิน
การวินิจฉัยโรค
แพทย์มักจะตรวจได้ว่าเป็นไส้เลื่อนที่ขาหนีบโดยรู้สึกได้ถึงอาการบวม ในเด็กผู้ชายยังคงรู้สึกและตรวจสอบตำแหน่งของอัณฑะ นอกจากนี้เขาสามารถทำการวินิจฉัยที่แน่นอนโดยใช้ sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์)
การรักษาด้วย
ตามกฎแล้วไส้เลื่อนที่ขาหนีบในทารกจะไม่ได้รับการผ่าตัดในตอนแรก ในช่วงสามเดือนแรกของชีวิตคลองขาหนีบสามารถปิดได้เอง อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นการดำเนินการควรดำเนินการถึงเดือนที่หก ทำการส่องกล้องซึ่งส่งผลให้เกิดรอยแผลเป็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การดำเนินการนี้ไม่ซับซ้อนและมักสามารถทำได้โดยใช้ผู้ป่วยนอก
ความแตกต่างอย่างหนึ่งของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดในผู้ใหญ่ (ดูบทความหลัก) คือในเด็กไม่จำเป็นต้องสอดวัสดุแปลกปลอมเข้าไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งแปลกปลอมไม่สามารถเติบโตไปพร้อมกับเด็กได้และไม่ได้ปรับให้เข้ากับการเติบโตอย่างรวดเร็วของทารก เฉพาะพอร์ตเฮอร์เนียลเท่านั้นที่ปิดด้วยตะเข็บ หากลำไส้ถูกขังจะต้องทำการผ่าตัดทันทีมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะตาย (เนื้อร้าย) โดยเฉพาะเด็กผู้ชายอาจทำให้ลูกอัณฑะได้รับความเสียหายอย่างถาวร ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั่วไปคือลำไส้อุดตันหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
คุณอาจสนใจ: ไส้เลื่อนขาหนีบในทารก
สรุป
ไส้เลื่อนขาหนีบนั้น การแตกที่พบบ่อยที่สุดของผนังหน้าท้อง, ที่ไหน ผู้ชาย มาก บ่อยขึ้น ได้รับผลกระทบมากกว่านั้น ผู้หญิง.
นี่คือ การเคลื่อนย้ายเนื้อหาของช่องท้อง นอกช่องท้อง เป้าหมายของ การรักษา คือ ปิดถาวร ช่องว่างการแตกหัก. สามารถทำได้โดยการผ่าตัดและยังสามารถพิจารณาการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
การดำเนินการของ hernias ที่ขาหนีบคือ การแทรกแซงตามปกติ. มีวิธีการต่างๆในการปิดช่องว่างการแตกหัก แต่ละข้อมีข้อดีและข้อเสียที่ผู้ป่วยควรปรึกษากับศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดำเนินการในระหว่างการประชุมให้ข้อมูลนี้
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดรักษานั้นหายาก ประมาณ 5% ของกรณีนี้จะเกิดขึ้นอีกครั้งบางครั้งก็ผ่านไปหลายทศวรรษ ไส้เลื่อนขาหนีบ (med. กำเริบ).
